Folkehelseinstituttet (FHI) har referansefunksjon for Neisseria gonorrohoeae (gonokokker) for å bidra til nasjonal epidemiologisk overvåking og utbruddsetterforskning. FHI er godkjent for testing og innsending av resistensdata til European Gonococcal Antimicrobial Surveillance Programme (Euro-GASP), som overvåker resistensutviklingen hos gonokokker i Europa.

For forekomst, smittemåte, symptomer etc. se Smittevernveilederens kapittel om gonoré.

• PASIENTRETTET: Ingen
• FOLKEHELSERETTET: Antibiotikaresistens, mikrobe-epidemiologi (innenlands vs. smitte fra utlandet).

Alle N. gonorrhoeae isolater fra infeksjon slik definert i meldingskriterier for sykdommer til MSIS, skal sendes inn i renkultur.

Renkultur av bakterieprøver

• Mikrobiologiske rekvisisjoner FHI: Skjemaer - samleside
• Innsending av prøver til mikrobiologiske undersøkelser
• Praktisk veiledning: prøvemengde, medium, kjøling og pakking

Helgenomsekvensering er etablert og validert, og brukes til identifikasjon og genotyping.

Gonokokkstammene blir testet for antibiotikafølsomhet for relevante antibiotika, for rapportering til NORM, EU-GASP og WHO-GLASS.

Neisseria gonorrhoeae multilokus sekvens typing (MLST) brukes for å påvise klon-tilhørighet. I tillegg kan andre molekylære karakteristika, bl. a. NG_STAR profil (resistens gener) hentes fra helgenomsekvensen for enkelte isolater.

Resistenstesting for relevant antibiotika utføres med gradientstrips iht Nordic-AST og EUCAST metodedokumenter og brytningspunkt-tabell. Antibiotikafølsomhet rapporteres til NORM og, for et utvalg, til EURO-GASP.

Resultater fra helgenomsekvensering og resistens svares ut når samlede resultater foreligger.

Forventet svartid er 3-4 uker etter mottak av prøve.

Helgenomsekvensering av N. gonorrhoeae er akkreditert. Andre analyser på bakterien er kvalitetskontrollert iht. ISO 17025 Prøvings- og kalibreringslaboratorier.

Faglig ansvarlig (overordnet metodefaglig ansvar)

• Dominique Andree Yvette Caugant
• Bente Børud

Medisinsk-faglig ansvarlig (kliniske vurderinger, forsvarlighet iht helselovgivningen)

• Polina Katsiouleri

• Norsk overvåkningssystem for antibiotikaresistens hos mikrober (NORM)
• Euro-GASP (ECDC)
• WHO gonococcal AMR surveillance programme