Acetylkolinreseptor antistoff

Sist oppdatert: 16.10.2024
  Sendeprøve: OUS
Utgiver: Sørlandet sykehus
Versjon: 0.7
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Synonym 

  • Anti-AChR
  • Anti-acetylcholin-receptor

Indikasjon 

Myasthenia gravis

Prøvemateriale 

0,5 mL serum

Metode 

Kompetitiv ELISA med humant acetylkolinreseptor antigen fra RSR

Referanseområde 

< 0,5 nmol/L

Analysefrekvens 

Utføres vanligvis ukentlig.

 

Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.

Tolkning 

  • Myasthenia gravis (MG) er en autoimmun sykdom som affiserer de motoriske endeplatene med påfølgende svakhet og økt trettbarhet i tverrstripet skjelettmusklatur.
  • Anti-acetylkolinreseptor er meget spesifikt for MG og ses hos ca. 80 – 90 % av pasientene med generalisert sykdom, hos ca. 50 % ved ren okulær MG, men hos nær 100 % med MG og thymom. Antistoffene er hovedsakelig av IgG1 og IgG3 type og aktiverer komplement, noe som utvider behandlingsmulighetene spesielt for pasienter med generalisert, refraktær antistoff-positiv MG.
  • Ca. halvparten av antistoff-negative MG pasienter har antistoffer rettet mot muskelspesifikk reseptor tyrosin kinase (MuSK) (anti-MuSK).
  • Gravide med myasthenia gravis kan overføre antistoffer via placenta. Barn av mødre med myasthenia gravis har 10-20 % risiko for å utvikle transient neonatal myasthenia gravis.
  • Selv om antistoff-konsentrasjonen ikke alltid korrelerer godt med alvorlightesgraden, kan serumkonsentrasjonen brukes til monitorering av behandlingen (Ref. 1).
  • Kvantitering av acetylkolinreseptor-antistoff nivå er metodologisk vanskelig, og dersom slike målinger skal benyttes til monitorering, kan man ikke sammenligne resultater som er utført med forskjellig analysemetodikk eller utført i forskjellig serumfortynning.
  • Anti-titin gjøres kun som oppfølgingstest til positiv anti-acetylkolinreseptor.

Svarkode 

Kortkode

Kode

Kodedefinisjon

ACHR

NPU18343

P—Acetylcholine receptor antibody(IgG); subst.c. = ? nmol/L

 

Les mer om Svarkoder.

Referanser 

  1. Pathogenesis of myasthenia gravis, UpToDate 2021
  2. International consensus guidance for management of myasthenia gravis, 2020 Update, D. Sanders