ALAT (alaninaminotransferase) er et enzym som katalyserer overføring av aminogruppen fra alanin til alfa-ketoglutarat, slik at det dannes pyruvat og glutamat. Noe ALAT-aktivitet kan påvises i mange vev, men aktiviteten er særlig høy i lever, der enzymet er lokalisert til levercellenes cytoplasma. ALAT er derfor en relativt leverspesifikk markør. Ved skade av levercellene kommer økte mengder ALAT ut i blodbanen via sinusoider og lymfekar. Halveringstiden for ALAT i plasma er ca. 2 døgn.
Alternative analysenavn
Alanin aminotransferase, GPT-glutamat pyruvat transaminase
Mistanke om leversykdom. Kontroll av parenkymatøse leversykdommer.
Pasientforberedelse
Ingen.
Prøvetaking
Serum. Serumrør med gel. Unngå langvarig stase.
Holdbarhet
Prøven er holdbar i 7 døgn i kjøleskap, men pga. begrenset lagringskapasitet kan laboratoriet kun garantere lagring i 4 døgn.
Referanseområder | |
Kvinner: | 10 - 45 U/L |
Menn: | 10 – 70 U/L |
Referanseområder hos voksne er hentet fra Nordic Reference Interval Project (NORIP) Scand J Clin Lab Invest 2004;64:271-84.
Kommentarer til referanseområdene
Høyere verdier ved overvekt.
Tall for analytisk variasjon: Se egen tabell
Kun høye verdier har klinisk betydning:
Svært høye verdier, 10-100 ganger øvre referansegrense, sees ved hepatitt av ulike etiologier. Ved akutt virushepatitt vil s-ALAT være forhøyet tidlig i sykdomsforløpet (før pasienten blir ikterisk), nå sitt maksimum om lag når pasienten blir ikterisk, og falle til normale verdier i løpet av 4-8 uker i ukompliserte tilfeller.
Moderat høye verdier, opp til 10 ganger øvre referansegrense, kan stundom sees ved gallevegsobstruksjon, primær levercellecancer og levermetastaser. Moderat forhøyet s-ALAT kan også sees ved hjertesvikt, som uttrykk for stuvning i leveren. S-ALAT er normal eller bare lett forhøyet ved ukomplisert hjerteinfarkt, men kan være forhøyet ved større skader og sykdommer i skjelettmuskulatur. En rekke medikamenter inkludert p-piller, opiater, salisylater og ampicillin kan gi forhøyet s-ALAT.
Ved de fleste leversykdommer vil s-ALAT være høyere enn s-ASAT. Unntak kan være alkoholbetinget leversykdom og ved levercirrhose.
Feilkilder
Langvarig stase under prøvetaking gir økt aktivitet.
Analysemetode
Analysen utføres ved
Forventet svartid
Utføres