Senesutur ved rotatorcuffruptur

Hensikt og omfang:

Operasjonsindikasjon: Diagnose- og operasjonskoder skulder

Operasjonsmetode: Senesutur ved rotatorcuffruptur

Ansvar / målgruppe:

Anestesileger og anestesisykepleiere.

Kliniske observasjon:

Respirasjon/sirkulasjon/hudfarge/hudtemp/
BT/EKG/SpO2/EtCO2/Luftveistrykk/Entropi/ evt. TOF

Preopr.forberedelser:

• Blodprøver: Ja, innkomstatus. Se analyse i Dips.
• Rtg: Ja
• Premedikasjon: Ordineres av anestesilege. Medisinering ved skulder-kirurgi (artroskopisk rotatorcuff og instabilitet)
• Tromboseprofylakse: Kun ved ordinasjon. Tromboseprofylakse ved ortopediske inngrep
• Antibiotikaprofylakse ved ortopediske inngrep
• Traneksamsyre: avtales med kirurg.
• I.v. kanyle: 1,0 mm – 1,2 mm
• Infusjon: oppvarmet Ringer acetat.
• Viktig at pasienten later vannet før operasjonen.

Anestesimetode:

Standard:

• Intubasjons-anestesi med TIVA-TCI
• Vurder behov for Fentanyl.

Peroperativt:

• Marcain 20 ml (2,5mg/ml m/Adrenalin), settes av kirurg som blokade mot n.suprascapularis.
• Catapressan avtales med anestesilege.
• Sideleie. Plasterstrekk.
• Væskebehandling: Ringer acetat kontinuerlig.

Anestesiavslutning:

• Innledning og avslutning av intubasjons-/og larynxmaske-narkoser
• Intubasjons-anestesi med TIVA-TCI

Postoperative observasjoner:

• Sirkulasjon/respirasjon.
• Blødning/hevelse.
• Smerter.
• Væskebehandling: Ringer Acetat
• Aktuelle medisiner:
• Smertebehandling, se smerteskjema. Medisinering ved skulder-kirurgi (artroskopisk rotatorcuff og instabilitet)
• Blodprøver:
• Rtg.
• Annet: Armen høyt.