UCL/RCL (tommel ligament) instabilitet

Sist oppdatert: 12.08.2024
Utgiver: Martina Hansens Hospital
Versjon: 1.2
Forfattere: Elle Anti, Christine Røde Brenne, Tanja Marsteng
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon 

  • Kronisk instabilitet

Leie 

  • Ryggleie
  • Arm på stort armbord
  • Avlaste med puter under kne/hæler ved behov.
  • Blodtomhetsmansjett på overarm

Anestesi/lokal 

  • Narkose
  • Marcain 5 mg/ml 20 ml

Desinfeskjon/dekking 

  • Klorhexidin 5 mg/ml m/farge
  • Rundvask hele hånden opp til albuen.
  • Fest 75 x 75 rundt underarmen
  • Tre på hullaken

Klargjøring av stue  

  • Sjekke MTU: blodtomhetsapparat, operasjonslampe, C-bue/miniview og diatermi.
  • Overarmsmansjett
  • Vaskebukk
  • Stort armbord
  • Mini stryker batteri x 1
  • Gipstralle

 

Sjekkliste for bruk av C-bue fra GE

  • Stille inn C-buen med detektoren nederst (se bilde med markering i grønnt)
  • Sjekke at C-buens innstillinger er nøytrale (0 grader på alle håndtak som deretter låses.
  • Åpne slidefunksjonen slik at det blir lett å ta buen inn og ut under bordet.
  • Sjekke at maskinen er parallell og i linje med armbordet og i riktig høyde (høyest mulig) slik at denne kan rulles lett inn og ut underveis men ikke kommer i konflikt med bordbena.
  • Legge inn pasient ID (fødsels og personnummer 11 siffer)

 

Operasjonsteknikk 

  • Rekonstruksjon av leddbånd
  • Høster palmaris longus graft og rekonstruerer.
  • 2 snitt til graft volart. 1 snitt på aktuell side av tommelens MCP1.
  • Graft festes med Swivellock anker. Eventuelt forsterkes med suture tape.
  • se link i eget punkt

Utstyr fra stuen 

  • Hansker
  • Vicryl 3-0
  • Ethilon 4-0

Bandasje 

  • Kliniderm
  • 10 x 10 kompresser
  • Soffband
  • Elastisk bind
  • Gipslaske

Plukkekort 

Vare Størrelse Antall Lager Reol Prod.nummer
Prosedyrepakke hånd/fot 1 Forbrukslager/DK D-4
Operasjonsfrakk L, XL, XXL 2-3 Forbrukslager K-1+2
Kliniderm 1 Skap DK
Bipolar diatermi 1 Sterilt lager/DK R-5
Lampehåndtak 1 Sterilt lager/DK S

Disposable Kit for DX SwiveLock SL

3,5 x 8,5 mm 1 Skap DK 9-4 AR-8978DS-01

DX SwiveLock SL with Forked Eyelet

3,5 x 8,5 mm 2 Skap DK 9-4 AR-8978-P

Suture tape

1,3 mm 1 Skap DK 9-6 AR-7500

C-bue: assistansbord pose/mayotrekk og mediumlaken med lim

1

1

Forbrukslager

J-1

J-1

Eventuelt (ha tilgjengelig):

FiberLoop

2-0 Skap DK 9-6 AR-7232-02

Eventuelt:

Cerclage (pakket i folie)

Skap DK 9-4

Brikker fra sterilenheten 

  • Hånd/fot brikke
  • Mini Stryker
  • Senestripper (hamstring)