Mikrobiologiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
Clostridioides difficile toksin
Sist oppdatert: 21.02.2023
Mer informasjon
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 1.1
Tidligere versjoner
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
Labteknisk
Undersøkelse
Påvisning av Clostridioides difficile toksin A og B.
Clostridioides difficle er tidligere kjent som Clostridium difficile.
Prøvemateriale
Avføring uten tilsetning. Bruk Avføringsglass med skje eller annen ren beholder.
Analysevolum
1 måleskje avføring er nok. Beholderen må ikke fylles mer enn halvfull.
Oppbevaring og holdbarhet
Prøven oppbevares kjølig da toksinene taper seg raskt i romtemperatur. Holdbar 2 timer i romtemperatur og 3 døgn kjølig.
Feilkilder
Feil oppbevaring.
Analysen utføres ved
Mikrobiologisk avdeling, Sykehuset i Vestfold
Forventet svartid
Utføres daglig (alle dager).
Klinisk
Indikasjon
Mistanke om Clostridioides difficile-assosiert diare (CDAD), antibiotika/cytostatika-assosiert diare.
Kontrollprøve etter positiv test er sjeldent indisert.
Prøver fra pasienter utenfor helseinstitusjon uten kliniske opplysninger vil vanligvis ikke bli analysert.
Kliniske opplysninger
Angi risikofaktorer (nylig/pågående antibiotikabruk) og symptomer.
Resultat og tolkning
Et positivt prøvesvar er alene ikke grunnlag for å behandle, da toksin også kan påvises hos pasienter uten symptomer. Funnet må derfor tolkes opp mot pasientens kliniske tilstand og sannsynlighet for å ha CDAD.
Hos pasienter med nylig gjennomgått CDAD vil toksin ofte kunne påvises i lang tid etter infeksjonen, og det har derfor ingen hensikt å sende kontrollprøve hos en pasient som er i bedring/har blitt bra.
En sjelden gang kan psudeomembranøs kolitt være forårsaket av andre agens enn Clostridioides difficilie.
Bakgrunn/merknader
Metodeprinsipp: Avføringen undersøkes først med hurtigtest som påviser glutamat dehydrogenase (GDH), et enzym produsert av clostridioides. Samtidig gjøres hurtigtest for toksin, og prøven svares positiv uten videre undersøkelser dersom begge tester er positive.
Ved negativ GDH-test svares prøven negativ.
Ved negativ toksintest, men positiv GDH, undersøkes prøvene videre med PCR for endelig avkreftelse/bekreftelse av toksinproduksjon.
Dyrkning av bakterien inngår ikke som del av testen.
- Gå til avsnitt
- Labteknisk
- Klinisk
Lukk
