THC-syre (cannabis), spesifikk analyse, U

Cannabis er fellesnavn på ulike plantedeler fra cannabisplanten. Marihuana er tørkede plantedeler, hasj er et raffinert produkt fra marihuana hvor plantesaften er oppkonsentrert. Cannabisolje er ekstrakt av plantens aktive stoff. Hasj er mest utbredt og ruseffekten er todelt, sentraldempende og hallusinogen.

Dersom screeninganalyse for cannabinoider i urin er positiv (se Cannabis, U), settes det automatisk opp spesifikk analyse (bekreftelsesanalyse) hvor metabolitten THC-syre (tetrahydrocannabinolsyre) påvises.

Med denne metoden vil man med sikkerhet kunne fastslå om cannabis er inntatt, og konsentasjonen kan angis med høy grad av sikkerhet.

Medisinske prøver ifb. med diagnostikk og behandling av stoffmisbruk. Analysen kan ikke brukes til sanksjonære prøver, jf. Prosedyrer for rusmiddeltesting, IS-2231, Helsedirektoratet.

Pasientforberedelser

Det bør foreligge rutiner som hindrer manipulering av prøven. Dette inkluderer rutiner for å unngå at medbrakt prøve avgis, eller at noe tilsettes i prøven i forbindelse med at prøven avgis.

Prøvetaking

Prøvemateriale er urin (5–10 mL) i beholder uten tilsetning, fortrinnsvis i gul urin-monovette. Holdbarhet: Minst 3 uker i kjøleskap.

Analyseresultatet vil bli utgitt som “Påvist” eller “Ikke påvist”.

Dersom THC-syre påvises, utgis også kvantitativt resultat i form av ratio mellom THC-syre-konsentrasjonen og kreatinin-verdien i urin. Dette gjøres for å korrigere for grad av fortynning av prøven. Svaret vil i de fleste tilfeller også ledsages av en kommentar som sier noe om tidspunkt for inntak.

Positiv prøve: skyldes inntak av hasj, marihuana eller cannabisolje.

Påvisningstiden i urin etter opphørt inntak avhenger i stor grad av tidligere forbruksmønster, der positive prøver kan ses opp til en uke etter et enkeltinnak, opp til ca. 14 dager etter sporadisk bruk og opp til ca. 1–3 måneder for kroniske brukere. Tetrahydrocannabinol, THC, akkumuleres i fettvev og kan frigjøres gradvis derfra i mange uker. Derfor kan positiv prøve ses i flere uker etter stort/lengre tids inntak.
Halveringstiden er typisk omkring 1 døgn, men denne vil hos kroniske brukere kunne være vesentlig lenger, spesielt når lave konsentrasjoner påvises (når man er lenger ut i utskillelsesforløpet). I denne forlengede utskillingsfasen vil man ofte kunne se fluktuerende verdier eller vekslende positive og negative resultater uten at det nødvendigvis foreligger nytt inntak av cannabis.

Negativ prøve: Indikerer at prøvegiver ikke har inntatt stoff som inneholder THC, eller at det er for lite stoff tilstede til å kunne detekteres med den anvendte metoden, eller at urinprøven er tatt etter at stoffet er utskilt. Stort væskeinntak kan fortynne urinen og gi et falskt negativt resultat.

Feilkilder

Forbytting av prøve. Manipulering av prøven, f.eks. fortynning eller tilsetting av interfererende stoffer. Urinens representativitet vurderes ved måling av kreatinin og pH.
Interferens fra andre stoffer: Risikoen vurderes som svært lav.

Metode

Analyseprinsipp: LC-MS/MS. Analyseinstrument: ACQUITYUPLC tilkoblet Xevo TQ.S micro (Waters).

Cutoff: 20 ng/mL

Se Analytisk og biologisk variasjon.