6-tioguaninnukleotider (6-TGN)

Indikasjon

6-tioguaninnukleotider (6-TGN) er aktive metabolitter av legemidlene azatioprin og merkaptopurin. Azatioprin brukes hovedsakelig for å dempe autoimmune sykdommer, men kan også brukes for å hindre avstøtning etter organtransplantasjon. Merkaptopurin brukes i behandlingen av leukemi.

Konsentrasjonsmåling kan være aktuelt ved:

• Kontroll etter behandlingsoppstart
• Periodisk kontroll i stabil fase (som sammenligningsgrunnlag ved planlagt langvarig behandling)
• Manglende effekt/tap av effekt
• Mistanke om bivirkninger
• Interaksjoner
• Endret organfunksjon (lever/nyre)
• Kjente/mistenkte farmakogenetiske avvik av betydning (TPMT, NUDT15)
• Vurdering av etterlevelse
• Mistanke om forgiftning eller overdosering

NB: Konsentrasjonsmåling av 6-TGN og metylmerkaptopurin erstatter ikke overvåkning av hematologi/blodceller og leverfunksjon.

Navn på legemiddel

Imurel, Azatioprin, Puri-Nethol, Xaluprine, Merkaptopurin

Prøvemateriale

Tilsendt prøvemateriale skal være fullblod (heparin uten gel).

Analysen utføres i erytrocytter.

Prøvetakingstidspunkt

Prøven skal tas minst 2 timer etter dose.

Prøvetakingen bør vanligvis utføres når konsentrasjonen er i likevekt («steady state»),

men det kan fravikes ved spesielle/kritiske problemstillinger.

Holdbarhet

3 døgn ved romtemperatur, 1 uke i kjøleskap

NLK-kode

NPU27931

Kontaktinformasjon

Se Kontaktinformasjon og åpningstider (Seksjon for klinisk farmakologi, Rikshospitalet) eller Rekvisisjoner & Kontakt (anx.no)

Generelt

Metabolitten metylmerkaptopurin analyseres og rapporteres automatisk når det blir bestilt analyse av 6-TGN.

Referanseområde

Ved inflammatorisk tarm er 3,2 til 5,5 µmol/L foreslått terapeutisk område ved monoterapi og ca. 1,5-1,8 µmol/L ved kombinasjonsterapi med anti-TNF. Mer info, se 6-TGN og meMP (anx.no).

Tolkning

Se 6-TGN og meMP (anx.no)