Acromionreseksjon/AC reseksjon, Subacrominal dekompresjon

Subacromielt smertesyndrom. Behandles konservativt vanligvis. Operasjon er sist utvei.

• Vanlig sideleie. Operatør er ofte med under leiring.
• Ryggstøtte x 2 (ikke for nær skulderen)
• Pute mellom bena Sandsekk foran magen Arthrotec strekkbøyle festes nede ved fotenden på pasientens ansiktside
• Legg på plasterstrekk på aktuelle arm og heng den opp i strekk m/ 1,5 kg lodd under innledning.
• Ved operasjonsstart skal loddene være på 3,5 – 5 kg totalt.

Innledningsvis: 20ml Marcain m/Adrenalin 2,5mg/ml + 5µg/ml

Avsluttningsvis: 20ml Ropivacain 5mg/ml

• Klorhexidin 5 mg/ml m/farge.
• Towel drape 1010 festes i underkant av øre og trekkes opp over hodet for å beskytte øre og øyne mot klorhexidin.
• Desinfiser skulder inn mot midtlinjen både på bryst og rygg. Desinfiser opp på halsen. Rundvask armen til albue og godt i aksillen.
• Large laken festes rett over brystet ved aksillen og trekkes nedover.
• U-laken festes fra hodeenden og deretter nedover langs begge sider mot hofte.
• Armen pakkes inn i Klinidrape 75x75 og festes med op-tape

• Leiringstralle skulder
• Rack foran hodet på pasienten
• Sjekke MTU som rack, sug.
• Serres poser og oppsugingsmatter
• NaCl/Ringer

• Sprøyte med Xylocain 1%m/adr.settes intraartrikulært og subacromialt preoperativt.
• Bakre incisjon - gjør skulderscopi..
• Går opp subacromialt og inn med shaver lateralt under acromion.
• Fjerner bursa med bløtdels shaver for å få bedre oversikt. Med acromionizer shaverfres fjernes anterolaterale deler av acromion, event reseksjon av laterale clavicula.
• Enkeltstående suturer i de to hudincisjonene

Ethilon 3-0

Mextra og mefix

• Arthrex skopi brikke
• Arthrex shaver