ACL patellarsene
Indikasjon
- Fremre korsbåndruptur og instabilitetsplager.
- Høster patellarsenen for å rekonstruere ACL.
Leie
- ACL leie. Monter laksetrapp og fest sidestøtte slik at det blir 90 grader i det aktuelle kneet.
Anestesi/lokal
- Pasienten får blokade og narkose.
- LIA etter forordning.
Desinfeskjon/dekking
- Klorhexidin 5 mg/ml m/farge.
- Rundvask fra midt på låret til midt på leggen
- Laken under benet + U-laken. Pakk inn benet, slik at du får tett dekking. Hullaken over.
- Sandsekk pakkes inn sterilt
Klargjøring av stue
- Leiringstralle kne.
- Batteri x 1 ministryker.
- Sjekke MTU som diatermi, lamper, blodtomhetsapparat, sug og klargjøre rack.
- Sjekk at steril blodtomhetsmansjett ligger i gjennomstikksskapet.
- NaCl og Ringer Acetat til scopi.
- Klorhexidin 5 mg/ml til vask av hud før applisering av bandasje.
- Oppsugingsmatter.
- Heis til desinfeksjon.
- Miniview til kontrollrøntgen postoperativt (Ziem Vision C-bue kan også benyttes)
Operasjonsteknikk
- Shaver og renser opp i den interkondylære notchen.
- Markerer kanal i femur m/syl
- Høster graft. Splitter patellarsenen og borer m/2 mm bor i benbiten i begge ender og sager. Benbitene løsnes med meisel.
- Trer tråder i hver ende av graftet.
- Måler graftets tykkelse og lengde.
- Setter ledepinne opp i laterale femurkondyl helt baktil i notchen.
- Borer femurkanalen med riktig størrelse kronebor (9 mm)
- Går over til tibia og setter på tibia sikteapparat og setter opp en ledepinne
- Borer så opp med tibiabor (9 el. 10 mm sylinderbor)
- Fører en lang pinne m/hull i enden opp i femurkanalen og drar graftet opp ved hjelp av denne. Henter ned trådene med king fisher.
- Setter inn tynn ledesonde til skruen
- Skrur graftet opp proksimalt i femur med interferensskrue nr.7
- Etter flere ekstensjons og fleksjonsøvelser med noe drag i transplantatet festes det distalt i tilnærmet full ekstensjon
- Setter inn ledesonde og skrur interferensskrue nr.9 (event. 8) inn i tibia.
Utstyr fra stuen
- Hansker
- Diatermi plate.
- Shaverblad, excalibur 4.0 eller 5.0.
- Eventuelt: Tigerwire 2 m/nål.
Bandasje
- Mepilex border post op, soffband og elastisk bandasje.
Plukkekort
Vare
| Størrelse | Antall | Lager | Reol | Prod.nummer |
ACL prosedyrepakke | 1 | Forbrukslager | D-1+2 | ||
Operasjonsfrakk
| xl, xxl, L | 3 | Forbrukslager | K-1+2 |
|
Lampehåndtak |
| 2 | Steriltlager | S-2-5 |
|
Pumpesett (outflow/skyllesett) |
| 1 | Skopilager | F-8 | AR-6420 |
Pasientsett |
| 1 | Skopilager | F-6 | AR-6430 |
Dagsett |
| 1 | Skopilager | F-7 | AR-6425 |
Sagblad m/stopper |
| 1 | Forbrukslager | I-4 | 2296-003-221/ 2296-003-051 |
Optikk 30 grader (arthrex) |
| 1 | Skopilager | G-4+5 |
|
Tilgjengelig: Optikk 70 grader (arthrex) | Skopilager | G-3 | |||
Werewolf Flow 90/50 (RF probe) |
| 1 | Skopilager | E-6 | 72290038/72290037 (AR-9811) |
Ethibond 2 (dobbel nål) |
| 2 | Skopilager | C-8 | EH 7845H |
Ethibond 5 |
| 1 | Skopilager | C-8 | EH-6459H |
Tigerwire 2 | dobbel nål | 1 | Skopilager | E-7 | AR-7205T |
Arthrex Screw cannulated Interferrence, with disposable sheath | 7x 25 | 1 | Skopilager | C-9 | AR- 1371-E |
Arthrex Soft Screw cannulated | 8x25 | 1 | Skopilager | C-9 | AR-1380H-25 |
Arthrex Soft Screw cannulated | 9x25 | 1 | Skopilager | C-9 | AR-1390H-25 |
Guidepin with suture eye Arthrex (Passing Pin, Drill Tip S&N) | 2,4 x 435mm | 1 | Skopilager | C-6 | AR-1297LS (7208678) |
Ved studiepasient (18-55 år) | |||||
S&N soft silk skrue | 7mmx20mm 8mmx25mm 9mmx25 | Studiekurv på skopilager | A-4 | 7205640 7205645 7207008 | |
| Endobutten cl BTB | 15mm/20mm/25mm 30mm/35 mm | Studiekurv på skopilager | A-4 | 72203330 7210080 7210081 7210082 7210083 | |
| Guide wire | 1,2 mm 2,4 mm | Studiekurv på skopilager | A-4 | 7211138 014396 |
Brikker fra sterilenheten
- K01 ACL sårinstrumenter
- B02 Arthrex scopi instrumenter
- SD01 Arthrex shaver
- SD07 Mini stryker
