Utredning nyre - levende donor / familie

Pasienter og levende donorer som utredes for nyretransplantasjon skal HLA- og ABO-types to ganger. Vi tester pasientens serum for HLA-spesifikke antistoffer ved hjelp av Luminex (LabScreen One Lambda) for å vite om de har antistoffer mot donor. Vi gjør CDC crossmatch mot donor. En positiv CDC crossmatch indikerer at pasienten har sterke komplementbindende antistoffer mot donor og er assosiert med hyperakutt forkastelse av transplantatet. CDC crossmatchen må være negativ for at man skal tillate en transplantasjon. Vi gjør i tillegg CDC B celle screening (CDC crossmatch mot B celler fra omtrent 20 personer) for å estimere risikoen for en positiv crossmatch.

• 3 stk ACD-/CPDA-rør (gul kork med svart ring). Dersom ACD-/CPDA-rør ikke er tilgjengelig kan EDTA-rør uten gel (lilla kork med svart ring) aksepteres i stedet.
• 1 stk serumrør uten gel (rød kork med svart ring)

Ved utredninger med levende donor/familie ber vi om at det avtales tid hos laboratoriet. Prøver for alle involverte (pasient og inntil fire mulige donorer) bør tas og sendes samtidig. Om dette ikke er mulig, send pasientprøve først. Se for øvrig Prøvetaking og forsendelse av prøver.

HLA-typing med GenDx NGSgo / Illumina MiSeq

• Metoden benyttes vanligvis ved første gangs HLA-typing
• Metoden utføres én gang per uke

HLA-typing med One Lambda LABType SSO / Luminex

• Metoden benyttes vanligvis ved andre gangs HLA-typing
• Metoden utføres én gang per uke

Crossmatch med CDC-teknikk

• Gjøres i forbindelse med første og andre gangs HLA-typing av potensielle levende donorer
• Gjøres rett før transplantasjon med utvalgt donor
• Metoden utføres ved behov

ABO-typing

• Gjøres i forbindelse med HLA-typing
• Analysen utføres av Blodbanken i Oslo