Sykepleierstudenter på postoperativ avdeling
Generelt
Hensikt og omfang
Studentene skal få innblikk i sykepleierens daglige gjøremål ved postoperativ avdeling og pasientenes behov i et postoperativt forløp.
Ansvar / målgruppe
Sykepleiere ved postoperativ avdeling
Sykepleierstudenter
Handlinger
Observasjonspraksis med fokus på mottak av operasjonspasient. Skaffe seg et inntrykk av pasientens kliniske tilstand. Se pasienten i forhold til hvilket inngrep som er utført.
Identifisere og observere
| Funksjonsområder | Kryss av |
|
Kommunikasjon/Sanser: Bevissthetstilstand Trygghet/angst Høreapparat/briller |
|
|
Kunnskap/utvikling/Psykisk: Eldre Barn Spesielle behov |
|
|
Åndedrett/Sirkulasjon: Respirasjon: Frie luftveier, Sp02, hypoxi, dybde, frekvens, sengeleie, Puls: Bradycardi, tachycardi, svak/kraftig. Blodtrykk: Systolisk/diastolisk/mean Hud: Farge, klam, varm, kald Blodtap: Peroperativ blødning, bandasje, operasjonsområdet, hypovolemi, evt. måle Hgb. |
|
|
Ernæring/Væske/Elektrolytter: Kvalme/oppkast Blodsukker |
|
|
Eliminasjon: Urinproduksjon/retensjon |
|
|
Hud/Vev/Sår: Utslett, kviser, skader |
|
|
Aktivitet/Funksjonsstatus: Motorikk/sensibilitet ift. operativt inngrep ”Ryggstatus” Mobilisering Forebygge sengeleiets komplikasjoner
|
|
|
Smerte/Søvn/Hvile/velvære: Kliniske tegn på smerter, kvalme, angst og uro. VAS-skala Medikamenter Cryocuff Blokader Spinal/epidural Smertepumper |
Sjekke pasientens bevissthet. Kjenne blodtrykk palpabelt. Telle puls manuelt, vurdere pulsslag. Telle og observere respirasjon(dybde,bevegelser og lyder) og forstå oksygenbehandling. Observere blødning, hudfarge og sirkulasjon.
Grunnleggende behov:
- Trygghet/kommunikasjon
- Væskebehandling/ernæring
- Eliminasjon
- Smertebehandling
- Kvalmebehandling
Informasjon til pasient. Vurdere verbal og nonverbal kommunikasjon. Identifisere stressreaksjoner. Vurdere smertetilstand/utvikling og behandling av smerter, samt kvalmebehandling. Administrere smertestillende medikamenter sammen med sykepleier. Vurdere væskebalanse.
Hygiene/sterile prinsipper:
- Håndhygiene
- Kople intravenøse væsker
- Trekke opp/blande ut medikamenter.
- Sette medikamenter sc., im. og iv under veiledning.
- Kateterisering (observere evt. utføre)
- Sårskift (observere evt. utføre)
Rapportering/dokumentering:
- Dokumetere i DIPS og på anestesijournal
- Muntlig og skriftlig rapportering
Kontroll
Gjennomgang med en sykepleier hvilke punkter som har vært berørt. Bruke prosedyren som et utgangspunkt for handlinger og en oppsummering av observasjonspraksisen på postoperativ avdeling.
- Gå til avsnitt
- Generelt
- Handlinger
- Kontroll
