Direkte antiglobulintest

• Transfusjonsreaksjon
• Autoimmun hemolytisk sykdom
• Hemolytisk sykdom hos nyfødte

Prøvemateriale:

EDTA-blod

Hemolytisk sykdom hos nyfødte forårsakes av at IgG-antistoffer fra mor bindes til fosterets/barnets røde blodlegemer og gir hemolyse. Nyfødte har liten evne til selv å danne antistoff, så positiv DAT hos disse vil i langt de fleste tilfeller være forårsaket av at maternelt IgG-antistoff har traversert placenta og bundet seg til paternelle antigener på overflaten av barnets erytrocytter.

Pasienter til hematologisk utredning:
Ved en positiv DAT blir det utført utvidet DAT med monospesifikke reagenser (anti-IgG og anti-C3d). Da kan man se om de røde blodlegemene har IgG, komplementfaktor C3d eller begge deler på overflaten.

• Pasienter med autoimmun hemolytisk anemi av varmetype har oftest IgG på overflaten av sine røde blodlegemer, evt. i kombinasjon med C3d.
• Dersom pasienten har kuldeagglutininer (autoimmun hemolytisk anemi av kuldetype), er det vanligst kun å påvise C3d.

Viktig å kjenne til:

• en positiv DAT indikerer ikke alltid at pasientens røde blodlegemer har forkortet levetid
• en negativ DAT utelukker ikke en hemolytisk prosess.

Direkte antiglobulintest påviser IgG-antistoff eller komplementfaktor C3d bundet til erytrocyttene in vivo.

DAT utføres vanligvis med et reagens som inneholder både anti-IgG og anti C3d (polyspesifikk DAT). Ved utredning av autoimmun reaksjon mot erytrocytter er det ofte nyttig å vite om IgG, C3d eller begge er bundet til erytrocyttene. Analysen kan da i tillegg utføres med monospesifikke anti-IgG og anti-C3d reagens.

Hos nyfødte utføres DAT-undersøkelse kun mot IgG-antistoff.

Målemetode:

Undersøkelsen viser om det er bundet antistoff og/eller komplement på pasientens celler.
Polyspesifikt Anti-Human Globulin vil reagere med erytrocytter som er sensibilisert med antistoff (IgG) eller komplement (C3d), og danne agglutinasjon.

Utføres av:
Alle blodbankene i Vestre Viken.