Direkte antiglobulintest

• Transfusjonsreaksjon
• Autoimmun hemolytisk sykdom
• Hemolytisk sykdom hos nyfødte

Prøvemateriale

• Minimum 1 mL EDTA-blod
• Prøvemengde nyfødte: minimum 100 µL EDTA blod

Ved for lite prøvemateriale, eller andre problemstillinger knyttet til prøvematerialet, vil blodbanken be om ny prøve.

Hemolytisk sykdom hos nyfødte forårsakes av at IgG-antistoffer fra mor bindes til fosterets/barnets røde blodlegemer og gir hemolyse. Nyfødte har liten evne til selv å danne antistoff, så positiv DAT hos disse vil i langt de fleste tilfeller være forårsaket av at maternelt IgG-antistoff har traversert placenta og bundet seg til paternelle antigener på overflaten av barnets erytrocytter.

Pasienter til hematologisk utredning
Ved en positiv DAT blir det utført utvidet DAT med monospesifikke reagenser (anti-IgG og anti-C3d). Da kan man se om de røde blodlegemene har IgG, komplementfaktor C3d eller begge deler på overflaten.

• Pasienter med autoimmun hemolytisk anemi av varmetype har oftest IgG på overflaten av sine røde blodlegemer, evt. i kombinasjon med C3d.
• Dersom pasienten har kuldeagglutininer (autoimmun hemolytisk anemi av kuldetype), er det vanligst kun å påvise C3d.

Viktig å kjenne til

• en positiv DAT indikerer ikke alltid at pasientens røde blodlegemer har forkortet levetid
• en negativ DAT utelukker ikke en hemolytisk prosess.

Direkte antiglobulintest påviser IgG-antistoff eller komplementfaktor C3d bundet til erytrocyttene in vivo.

DAT utføres vanligvis med et reagens som inneholder både anti-IgG og anti C3d (polyspesifikk DAT). Ved utredning av autoimmun reaksjon mot erytrocytter er det ofte nyttig å vite om IgG, C3d eller begge er bundet til erytrocyttene. Analysen kan da i tillegg utføres med monospesifikke anti-IgG og anti-C3d reagens.

Hos nyfødte utføres DAT-undersøkelse kun mot IgG-antistoff.

Samme dag som prøven er mottatt ved blodbanken.

Målemetode

Undersøkelsen viser om det er bundet antistoff og/eller komplement på pasientens celler.

Polyspesifikt Anti-Human Globulin vil reagere med erytrocytter som er sensibilisert med antistoff (IgG) eller komplement (C3d), og danne agglutinasjon.

Utføres av
Alle blodbankene i Vestre Viken.