• Lungeemboli: plutselig dyspnè, ofte respirasjonsavhengige thorakale smerter og hoste, takypnè.
• Akutt koronarsyndrom: smerter eller press i brystet, trykk, tyngdefølelse, sammensnøring i brystet. Evt. utstråling til venstre skulder/ begge armer, underkjeven, hals, abdomen, rygg
• Pneumotoraks: Akutt skarp eller stikkende ensidig brystsmerte. Forverrelse ved respirasjon. Eventuelt dyspnè og/ eller takypnè. Redusert respirasjonslyd og hypersonor perkusjonslyd på affisert side
• Perikarditt: Ofte sentrale smerter, feber, auskultatorisk initialt gnidningslyd, forverring av symptomene i liggende stilling, bedring ved å sitte fremoverbøyd
• Aortadisseksjon: Akutte, kraftige, sentrale, retrosternale smerter. Utstråling til rygg, hals eller overekstremiteter
• Aortaaneurisme: Skarpe, plutselige retrosternale smerter, eventuelt utstråling mot rygg og / eller øvre abdomen
• Gallestein: Akutte smerter høyre øvre abdomen, ofte etter måltid.
• Ulcus pepticum: Akutte smerter i epigastriet, utstråling til hele epigastriet.

• Pneumoni
• Pleuritt
• Gastritt, øsofagitt, pankreatitt, cholecystitt
• Intercostalmyalgi, Herpes zoster, smerter i sternocostal-ledd (Tietzes syndrom)
• Hyperventilasjon, psykiatri,

Klemmende, trykkende eller snørende sentrale brystsmerter med eller uten utstråling til hals, underkjeve, skuldre eller arm(er) eller rygg med varighet på flere minutter. Evt. forverring ved fysisk aktivitet:

• Akutt koronarsyndrom
• evt. Øsofagitt eller cholecystitt

Skarp stikkende, sentral smerte. Forverring ved dyp inspirasjon, evt. takykardi og takypnè med overfladisk respirasjon:

• Pleuritt
• Perikarditt
• Intercostalmyalgi

Intens, skjærende, akutt smerte sentralt i toraks. Evt. med utstråling til rygg:

• Aortadisseksjon
• (Perforert) ulcus pepticum
• Pankreatitt

Dump eller sviende /brennende smerte med utstråling til øvre abdomen. Muligens  relasjon til matinntak:

• Øsofagitt
• Cholecystitt/gallestein
• Ulcus pepeticum

Pasienter med akutte brystsmerter skal utredes øyeblikkelig – brystsmertene kan være uttrykk for livstruende sykdommer

Utredning og tiltak baserende på antatt årsak til brystsmertene:

• EKG, BT, puls, resp.-frekvens, SpO2 (alle)
• Evt. orienterende ekko/ ultralyd abd.
• Blodprøver: CRP, D-dimer (lav spesifisitet), Troponin (positiv etter 2-4 timer), evt. blodgass
• Venflon
• Oksygen ved indikasjon
• Medikamenter baserende på indikasjon
• Evt. Røntgen toraks