• Brudd i stortå S 92.4
• Brudd i 2.5. tå S 92.5

• Skademekanismen er oftest en aksial kraft (stukning) eller direkte traume fra oversiden (”miste noe på tærne”).
• Brudd i 2-5. tå er vanligere enn stortåbrudd.

Tærne nummereres fra medialsiden og falangene som utgjør tærne tilsvarer de man ser i hånden.

Også den motoriske kontrollen av tærne tilsvarer hånden, men er svært forenklet til sammenlikning. Tærne blir mer passive jo mer lateralt man kommer med avtagende kontroll. Mens stortåen er viktig for balanse og fraspark der den alene bærer 1/3 av kroppsvekten, har de andre tærne mindre betydning og blir oftest først viktige dersom de ved skade eller sykdom er utgangspunkt for smerte.

• Smerter
• Hevelse
• Palpasjonsømhet
• Pasienten har iblant selv observert feilstilling
• Problemer med å bruke skotøy
• Iblant assosierte sår eller neglskader

Røntgen forfot H/V

Ved mistanke om lite dislokerte brudd i 2.-5. tå tas det ikke røntgen.

CT er sjeldent aktuelt, da oftest ved spørsmål om komplekse skader i 1. stråle.

Stortåfrakturer

Konservativ behandling

• Knusningsfraktur av ytterfalangen:
  • Belaste på stiv såle uten å fotavvikle i 4 uker

Skaftfrakturer i grunnfalangen og intraartikulære frakturer

Forfotsgips i 4 uker

Operasjonsindikasjon

Brudd i stortåen med tydelig akseavvik eller inkongruens i ledd vurderes operert.

Brudd i 2.-5. tå

Konservativ behandling

Tapes til nabotå (”buddy-taping”) og evt belaste på sko med stiv såle i 3-5 uker.

Operasjonsindikasjon

Det er tilnærmet aldri indisert å fiksere brudd i de mindre tærne primært.

• Forfotsgips NHX 33
• Lukket reposisjonn av tåfraktur NHJ 08
• Åpen reposisjon av tåfraktur NHJ 18
• Pinnefiksasjon av tåfraktur NHJ 48
• Platefiksasjon av tåfraktur NHJ 68

• Flatt bord
• Tromboseprofylakse
• A.b. profylakse
• Blodtomhet
• C-bue

• Brudd i stortå kan normalt håndteres med lukket reposisjon og pinnefiksasjon.
• Særlig ved intraartikulære og ustabile brudd kan mindre låseplater Synthes Compact Foot være aktuelt.

Konservativ behandling

Stortåfrakturer

• Knusningsfraktur av ytterfalangen:
  • Ingen kontroll
• Skaftfrakturer i grunnfalangen og intraartikulære frakturer
  • Kontroll m/rtg etter 1 uke. Klinisk ktr etter 4 uker (rtg ved smerter/stivhet)

Brudd i 2-5. tå

Ingen kontroll

Operativ behandling

Suturfjerning hos fastlege etter 2 uker. Gips/pinnefjerning og rtg ved ortopedisk poliklinikk 4 uker postoperativt.

Brudd i stortå som tilheler med feilstilling og/eller inkongruens i ledd har en høy risiko for senere smerter og artroseutvikling.

Brudd i 2.-5. tå kan gi smerter i lang tid, men tilheler oftest upåfallende.

Ved plager på sikt kan man gjøre partielle eksartikulasjoner og artrodeser.