felles_069.pdf

Gastrointestinal: C20 Kreft i endetarm C18.9 Kreft i tykktarm C21.1 Kreft i analkanal

• Tumor RAS villtype.

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.  

Kurintervall: 14 dager

Elektrolyttforstyrrelser kan forekomme (kontroller kalsium og magnesium i forbindelse med hver behandling).

Antihistamin minst 1 time før kur.

Antihistamin for eksempel cetirizin 10 mg og steroid for eksempel deksametason 4 mg gis forebyggende mot infusjonsrelaterte allergiske reaksjoner.

Profylaktisk tetracyklin (som doksyklin 100 mg x1) i 6-8 uker kan overveies.
Ved symptom uten/tross profylakse: start/trapp opp til doksyklin 100 mg x 2, nedtrapping til 100mg x 1 ved symptombedring.

Lav emetogenisitet

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

• Infusjonssettet fylles med cetuksimab. Påse at cetuksimab ikke gis som bolus.
• Første kur gis over 2-3 timer etterfulgt av 1 times observasjon. Maks infusjonshastighet 300 mg/t.
• Påfølgende infusjoner gis over 1-2 timer. Maks infusjonshastighet 600 mg/t.
• 1. kur: BT, puls og temperatur måles før start, etter 10, 30, 60, 120 og 180 min.
• Lege og anafylaksiberedskap må være tilgjengelig. Infusjonen avbrytes ved infusjonsrelatert reaksjon, men kan ev. startes sakte opp igjen når symptomene er borte.
• Ved symptomer kan infusjonstiden økes til maksimalt 4 timer
• 2. kur og senere: BT, puls og temperatur måles før og etter kur.
• Observasjonstid etter cetuksimab:
  
  • 2. og 3. dose cetuksimab: 30 min observasjonstid.
  • Senere doser: ingen observasjonstid.

• Akneliknende utslett: Profylaktisk tetracyklin (som doksyklin 100 mg x1) i 6-8 uker kan overveies.
  Ved symptom uten/tross profylakse: start/trapp opp til doksyklin 100 mg x 2, nedtrapping til 100mg x 1 ved symptombedring.

   

Behandling til progresjon eller begrensende toksisitet. Evaluering hver 6.-8. uke.

Ved alvorlige bivirkninger utsettes kur og dosereduksjon vurderes

Ingen forholdsregler

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ikke vevstoksisk eller vevsirriterende

Infusjonsrelatert reaksjon

Feber og frysninger

Tungpust

Press i brystet

Hypotensjon

Kvalme, diare, forstoppelse

Negleforandringer

Hypomagnesemi. Hypokalsemi.

Keratitt

Akneliknende utslett:Profylaktisk tetracyklin (som doksyklin 100 mg x1) i 6-8 uker kan overveies.
Ved symptom uten/tross profylakse: start/trapp opp til doksyklin 100 mg x 2, nedtrapping til 100mg x 1 ved symptombedring.

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Cetuksimab

• Pasientinformasjon - oversiktsside - nedre GI - onkologisk
• Pasientinformasjon - oversiktsside - spiserørskreft onkologisk