Analyser
- ACE
- Acetycholin reseptor antistoff
- ACTH i plasma, Hormonlaboratoriet
- Acylkarnitiner
- ADAMST-13 aktivitet
- Adrenalin i urin
- AFP (Alfa1-Føtoprotein)
- Aktivt- B12, HolotranskobalaminA
- ALAT, PA
- Albumin, P
- Albumin, U
- Aldosteron i plasma
- Aldosteron i urin
- Alfa1-antitrypsin-genotype, mutasjonsanalyse, B
- Alimemazin, S
- Alkalisk fosfatase, beinspesifikk i serum
- Alpha 1-AC glykoprotein
- Alpha-Iduronidase
- ALP, PA
- Alprazolam, S
- Aluminium
- Amfetamin, S
- Amidarone
- Aminosyrer kvantitativt (AA) i plasma
- Aminosyrer kvantitativt (AA) i spinalvæske
- Amisulprid, S
- Amitriptylin, S
- Ammoniakk, P
- Amylase
- Amylase pankreas i urin
- Androstendion i serum
- Aniongap, P
- Antimüllerhormon i serum
- Antistoff mot fosfolipider, P
- Anti-TPOA
- Antitrombin-aktivitet (FXa basert reagens), trombofiliutredning
- Anti-tyreoglobulin i serum
- Sink T8 C-terminal antistoff i serum
- APOE genotyping (Apolipoprotein E)
- Apolipoprotein A1 (Apo A-1)
- Apolipoprotein B (Apo B)
- APTT (aktivert partiell tromboplastintid), P
- Aripiprazol, S
- ASAT, P
- Atomoksetin, S
- Base excess (BE), B
- B-celle subpopulasjoner
- Beta2-mikroglobulin i serum
- Beta2-mikroglobulin i urin
- Beta-amyloid, SP
- Betahydroksybutyrat / BHB
- Beta-trace protein
- Big-big-prolaktin
- Bikarbonat, P
- Bilirubin, konjugert og ukonjugert, P
- Bilirubin, total, P
- Birdshot retinopati (HLA-A29)
- Blod (stiks), U
- Bly, B
- Brekspiprazol, S
- Buprenorfin, S
- Bupropion, S
- CA125
- Ca-15-3, (MUC1)
- CA19-9
- CEA, (Karsinoembryonalt antigen)
- Ceruloplasmin
- Citalopram, S
- CK, P
- CO-hemoglobin (COHb, karboksyhemoglobin), B
- Copeptin i plasma
- C-peptid i serum
- CRP, P
- CTX-I (Kollagen I)
- Cystatin C, P
- Cystein i leukocytter (1/2 cystin)
- D-dimer, P
- Deksametason i serum
- DHEA-S, P
- Diazepam total, S
- Differensialtelling av leukocytter, maskinell, B
- F2 protrombin (c.*97G >A)
- F5 Leiden (c.1601G >A)
- Duloksetin, S
- ECP
- Elastase i feces
- Erytrocytter, BA
- Erytropoietin (EPO) i serum
- Escitalopram, S
- Eslikarbazepin, S
- Estimert GFR
- Etanol, PA
- Farmakogenetiske analyser
- FenobarbitalA
- Fentanyl, S
- FenytoinA
- Ferritin
- Fibrinogen, P
- Flunitrazepam, S
- Fluoksetin total, S
- Flupentiksol, S
- Fluvoksamin, S
- Folat
- Fosfat, P
- Fosfat, U
- Frie fettsyrer (FFA)
- Frie lette immunglobulinkjeder kappa og lambdaA
- Fri testosteron indeks (FTI) i serum
- FSH
- Fytansyre
- Gabapentin, S
- Gallesyrer (Bile salts)
- Gamma-glutamyltransferase (GT), P
- Gentamicin
- Glukagon i plasma
- Glukose-6-PD
- Glukosebelastning, Pasient
- Glukose, B/P
- Glukose (strimmel), U
- Granulocyttantistoff
- Haloperidol, S
- Haptoglobin, P
- HbA1c, BA
- HCG, serum
- hCG, U
- HDL-kolesterol, P
- HE4 (Humant Epididymisprotein 4)
- Hematokrit, EVF (Erytrocytt-volumfraksjon), BA
- Hemoglobin, BA
- Hemoglobin, Feces (F-Hb, okkult blod i avføring)
- Hemoglobin i retikulocytter, B
- Hemoglobinopati-utredning
- Hemokromatose genotyping (HFE)
- Heparin (LMWH/UFH) (anti-FXa aktivitet)
- Homocystein
- HTLV-1/2 antistoff
- Hud antistoff
- HVA i urin (homovanillinsyre)
- Hypokretin i spinalvæske
- IA-2 antistoff i serum
- IGF-1 i serum
- IGF-bindeprotein 3 i serum
- IgG/IgA/IgM, P
- IgG subklasser
- IL2R i serum
- INR, PA
- Insulin
- Isoelektrisk fokusering (Oligoklonale bånd i spinalvæske)
- JAK2-V617F, B
- Jernbelastning, Pasient
- Jern, P
- Jod i urin
- Kalium, PA
- Kalium, U
- Kalprotektin, Feces
- Kalsitonin
- Kalsium, fritt, P
- Kalsium, P
- Kalsium, Urin
- Karbamazepin, P
- Karbamid (urinstoff), P
- Karbamid (urinstoff), U
- Karbondioksid (pCO2), P
- Kardiolipin antistoff IgG/IgM og Beta2-glykoprotein I antistoff IgG/IgM ved utredning av antifosfolipidsyndrom
- Kardiolipin IgM
- Kariprazin total, S
- Karnitin total og fri i serum/plasma og urin
- Ketoner (stiks), U
- Klomipramin, S
- Klonazepam, S
- Klorid, P
- Klorprotiksen, S
- Klozapin, S
- Koagulasjonsfaktorer, P
- Koagulasjonsfaktor II aktivitet
- Koagulasjonsfaktor IX aktivitet (klott og enzymatisk)
- Koagulasjonsfaktor IX antistoff (Bethesda)
- Koagulasjonsfaktor V aktivitet
- Koagulasjonsfaktor VII aktivitet
- Koagulasjonsfaktor VII antistoff (Bethesda)
- Koagulasjonsfaktor VIII aktivitet (enzymatisk og klott)
- Koagulasjonsfaktor VIII antistoff (Bethesda)
- Koagulasjonsfaktor X aktivitet
- Koagulasjonsfaktor XI aktivitet
- Koagulasjonsfaktor XII aktivitet
- Koagulasjonsfaktor XIII antigen
- Kobber
- Kodein, S
- Kolesterol, total, PA
- Kolinesterase
- Kortikosteron, P
- Kortisol i serum, Hormonlaboratoriet
- Kortisol i spytt
- Kortisol i urin
- Kreatinin, P
- Kreatinin, UA
- Kromogranin A i serum
- Kryptokokk antigenA
- Kvantitering av T-, B- og NK-celler
- Kvikksølv, B
- Laktasegenotyping (Laktoseintoleransegentest), B
- Laktat (L-laktat), P
- Laktat (melkesyre) i blod, spinalvæske og urin (perklorsyrefelt)
- Laktosebelastning (med glukosemåling)
- Lamotrigin, S
- LDL-kolesterol, P
- LD, P
- Leptin i serum
- Leukocytter, BA
- Leukocytter (stiks), U
- Levetiracetam, S
- Levomepromazin, S
- LH
- Lipase
- Lipoprotein a (Apolipoprotein(a), Lp(a))
- Litium, P
- Lupusantikoagulant screen ratio/ confirm ratio
- Lurasidon, S
- Lysozym
- Magnesium, P
- MCV/MCH/MCHC, BA
- Metabolsk screening (medfødt stoffskiftesykdom, metabolsk sykdom) i serum og urin
- Metadon, S
- Metanefrin i plasma
- Methemoglobin, B
- Metoksytyramin i plasma
- Metylmalonsyre, PA
- Mianserin, S
- Mirtazapin, S
- Mitokondrieantistoff - M2
- MTHFR (Metylentetrahydrofolat reduktase)
- Myoglobin
- Myoglobin i urin
- Natrium, PA
- Natrium, U
- Nevromarkører: beta-amyloid42, totaltau, fosfotau, SP
- Nitrazepam, S
- Nitritt (stiks), U
- Noradrenalin i urin
- Normetanefrin i plasma
- Nortriptylin, S
- NSE (Neuron-spesifikk Enolase)
- NT-ProBNP (N-terminal pro-Brain Natriuretisk Peptid)A
- Oksalsyre i plasma og urin
- Oksazepam, S
- Okskarbazepin-likarbazepin (MHD), S
- Oksygen (pO2, sO2), B
- Oksykodon, S
- Olanzapin, S
- Orosomukoid
- Osmolalitet, P
- Osmolalitet, U
- Osmolalt gap, P
- Osteokalsin i serum
- Oxidative burst
- Paliperidon,S
- Pankreasamylase, PA
- Paroksetin, S
- Perfenazin, S
- pH, B
- pH i pleuravæske
- pH, U
- PNH-analyse
- Porfyrinforstadier og porfyriner, U/B/Feces
- Prealbumin
- Pregabalin, S
- Progesteron
- Pro-GRP (Progastrin-releasing Peptide)
- Proinsulin i serum
- Prokalsitonin (PCT)
- Prokollagen III (PIIINP) i serum
- Prokollagen I (PINP)
- Prolaktin, P
- Protein C aktivitet
- Protein, P
- Protein S antigen (fritt)
- Protrombintid Quick
- PSA
- PTH
- PTH-relatert peptid i plasma
- Pyruvatkinase
- Pyruvat (pyrodruesyre) i blod og spinalvæske (perklorsyrefelt)
- Renin i plasma
- Retikulocytter, B
- Risperidon total, S
- Ritalinsyre, S
- Salisylsyre
- Seksualhormonbindende globulin (SHBG)
- Selen
- Sertindol, S
- Sertralin, S
- Serumelektroforese
- sFlt/PIGF
- Sfærocytosetest
- Sfærocytosetest
- Sink
- Sink i urin og i uspesifikt materiale, f.eks morsmelk
- S-Kvetiapin, S
- SR (Senkningsreaksjon), B
- Syre-basestatus/Blodgass, B
- T3, fritt (FT3)
- T3, reverse i serum
- T4, fritt ( FT4)
- TBG i serum
- Teofyllin, P
- TestosteronA
- Tobramycin
- Topiramat, S
- Tramadol, S
- Transferrinmetning, P
- Transferrin, PA
- Transferrinreseptor
- TRAS (Anti-TSH reseptor antistoff)
- Triglyserider, PA
- Trijodtyronin (T3) i serum
- Trimipramin, S
- Trombocytter, BA
- Troponin I, hjertespesifikk
- Troponin T
- Tryptase
- TSH
- Tyreoglobulin (Tg)
- Tyreoglobulin (Tg)
- Tyroksin (T4) i serum
- Ultralange fettsyrer (VLCFA, C26, C24 (og C22))
- Urat, PA
- Urinelektroforese
- Urinveiskonkrementanalyse
- Valproat, P
- Vankomycin, P
- Veksthormon i serum, Hormonlaboratoriet
- Venlafaksin, S
- Vitamin 1,25-(OH)2 D2+D3 i serum
- Vitamin A (retinol)
- Vitamin B1 (tiamin)
- Vitamin B2
- Vitamin B6 (pyridoksal 5-fosfat)
- Vitamin C (askorbinsyre)
- Vitamin D, PA
- Vitamin E (α-tokoferol)
- VMA i urin
- Von Willebrand faktor antigen og aktivitet
- Vortioksetin
- Ziprasidon, S
- Zolpidem, S
- Zopiklon, S
- Zuklopentiksol, S
- Østradiol
- Øycelleantistoffer i serum (IA-2 antistoff, insulin antistoff, Sink T8 C-terminal antistoff)
- 14-3-3-protein, SP
- 5-HIAA i urin
HVA i urin (homovanillinsyre)
Indikasjon
Mistanke om nevroendrokrine svulster, hovedsakelig nevroblastom hos barn og feokromocystom hos voksne. Prøven benyttes også til å vurdere respons på behandling og oppdage evt. residiv av sykdom.
Prøvetakingsrutiner
Prøvemateriale
5 ml morgenurin. Prøven fryses innen 3 timer, og sendes frosset.
Pasientforberedelse
Medikamenter som påvirker metabolismen av katekolaminer og utskillelsen av HVA bør om mulig også seponeres (se under tolkning).
Metyldopa må seponeres 5 dager før prøvetaking.
Mange frukter, nøtter og andre matvarer øker utskillelsen av HVA og bør ikke inntas etter kl. 20 dagen før prøvetaking. Dette gjelder særlig:
- ananas
- auberginer
- avocado
- bananer
- kiwi
- tomater
- plommer
- valnøtter
- muggost
- sjokolade
- kaffe
- te
- rødvin
Pasientinformasjon: Samling av morgenurin til 5-HIAA, HVA og VMA
Referanseområde
Utskillelsen som er aldersavhengig korrigeres for ulik urinkonsentrering ved å dele på konsentrasjonen av kreatinin.
| Alder (år) | HVA/kreatinin (μmol/mmol) |
| 0 -1 | 23 |
| 1 - 2 | 18 |
| 2 - 3 | 15 |
| 3 - 4 | 13 |
| 4 - 5 | 11 |
| 5 - 6 | 9,6 |
| 6 - 7 | 8,6 |
| 7 - 8 | 7,7 |
| 8 - 9 | 7,0 |
| 9 - 10 | 6,4 |
| 10 -11 | 5,8 |
| 11 - 12 | 5,4 |
| 12 - 13 | 4,9 |
| 13 - 14 | 4,6 |
| 14 - 15 | 4,2 |
| >15 | 4,0 |
Forventet svartid
Utføres vanligvis 1 gang i uken.
Hasteprøver må avtales med laboratoriet, med forventet svar samme dag (man-fre på dagtid).
Måleusikkerhet
Tolkning
Nevrotransmitteren dopamin metaboliseres via mellomstadiet metoksytyramin bl.a. til sluttstadiet HVA som utskilles i urinen.
Kun høye verdier har klinisk betydning og sees ved nevroblastom og ganglionevrom hos barn, samt ved feokromocytom hos voksne. Dessuten vil fysisk aktivitet, noen ganger også psykisk stress, og inntak av ulike medikamenter kunne øke urinutskillelsen: eks. behandling med alfa- og beta-blokkere, ved inntak av nitroglycerin, kaffein, nikotin, etter akutt administrering av kalsiumantagonister og teofyllin, samt ved bruk av beta-stimulerende midler. Noen legemidler som alfa-2-stimulerende midler, kalsiumantagonister og ACE-hemmere kan redusere urinutskillelse av HVA og derved ”maskere” sykdom. Redusert urinnivå av HVA kan også ses hos pasienter på metyldopa og MAO-hemmere, selv om disse gir økt konsentrasjon av katekolaminer i urin. Visse psykofarmaka kan også påvirke utskillelsen av HVA. Høy HVA er også beskrevet ved visse nevrotransmittersykdommer (VMAT2 defekt og DTDS).
undersøkelsesprinsipp
Forbehandling
Tilsetting av deuteriummerket internstandard. Fortynning av prøven.
Prinsipp
Væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS/MS).
Metode
Separasjon av HVA og eventuelle interferenser med omvendt-fase kromatografi. Deteksjon med elektrospray-MS/MS.
Referansepreparat
HVA (sporbar til sertifisert referansemateriale)
Leverandør/instrument
Metoden er utviklet ved Hormonlaboratoriet. Metoden ble tatt i bruk mai 2024.
Molar masse
182,18 g/mol
