Indikasjon for kurativ behandling av cancer prostata
Sist oppdatert: 11.01.2022
Mer informasjon
Utgiver: Helse Bergen HF
Versjon: 1.0
Forfatter: Alfred Honoré
Tidligere versjoner
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
Aktuelle pasienter
Alle med behandlingskrevende non-metastatisk cancer prostata
Charlson Comorbiditetsindeks (aCCI) ≤ 5 (mao tom relativt friske 80-åringer kan være aktuelle for kurativ behandling)
D
PSA ng/mL
Gleason sum
Clinical stage
Low risk
≤ 10
≤ 6
≤ T2a
Intermediate risk
10 - 20
7
T2b
High risk
≥ 20
8 - 10
≥ T2c
Lav risiko: bare lavrisikokriterier
Høyrisiko: minst ett høyrisikokriterium
Intermediærrisiko: inntil tre intermediærrisikokriterier
Behandling
Fortrinnsvis RALP med kontralateral nervesparing utfra funn på MR prostata og prostatabiopsi ved aCCI ≤ 2
Utvidet glandeltoalett (ePLND) ved høyrisiko prostatakreft og de med to intermediær-risikokriterier, eller Gleason 4+3 på biopsier
Strålebehandling (EBRT) med hormonbehandling ved aCCI 4 - 5
Bekkenfelt ved høyrisiko sykdom
Ved aCCI 3 er begge behandlinger aktuelle
Spesialtilfeller for Haukeland
Bekkenfelt og ePLND gis/gjøres i større grad enn resten av landet
Konsoliderende strålebehandling i kurativ dose gis for lokal kontroll i prostata og bekken ved de med metastatisk sykdom, særlig oligometastatisk sykdom (≤ 4 metastaser)