Vurdering av ryggfunksjon

Denne prosedyren er satt for å være et hjelpemiddel ved vurdering av ryggfunksjon hos pasienter med ryggplager uten klar operasjonsindikasjon. Prosedyren gir kun veiledning og er ikke å regne som en oppskrift, klinisk skjønn må benyttes. Målet for undersøkelsen er å kunne iverksette tiltak som kan medvirke til at pasienten får mindre plager og bedret funksjon. Tiltakene kan medvirke til bl.a økt bevissthet om holdning og belastningsstrategier, bedret balanse og utholdenhet i ryggens støttemuskulatur

• Debut/varighet av den aktuelle ryggplagen

• Tidligere plager fra rygg evt andre steder

• Variasjon av plagene; døgn, aktiviteter

• Lokalisasjon

• Tidligere behandling

• Spesifikke funksjonsbesvær

• Oppreist holdning; stående og sittende. Symmetri, benlengdeforskjell, bekkentorsjon, belastningsakser

• Bevegelsesutslag testet i stående + evt hånd/knestående (sagittal-plan)

• Bevegelsesstrategi i stående/sittende ved f.eks løft av armer, etbenstående

• Bevegelsesstrategi v/gange; halting, glut.svikt, avvergestilling, medbevegelser av overkropp

• Aktivt strakt benløft; positiv om den medfører smerteprovokasjon bekken. Synliggjør også redusert muskulær stabilitet korsrygg

• Muskulær stabilitetsevne testet m/øvelser

• Øvelsene bør utføres med korsryggens bevegelsessegmenter i mellomstilling

• Øvelsene bør kreve konsentrasjon, lite bruk av kraft (feedback fra hender og speil)

• Øvelsene bør utføres i sakte tempo

• Ingen av øvelsene/holdningskorrigeringsøvelsene skal være smerteprovoserende

• Anbefalt øvelsesprogram skal ta ca 10-15 min

• Korrigering av holdning bør foretaes ofte/mange ganger om dagen

• Knytt gjerne en av øvelsene til en av de funksjonene pasienten har beskrevet som smerteprovoserende

• Knytt gjerne øvelsene til pasientens egne mål om funksjonsforbedring

• Progresjon av øvelser jfr treningslære. Bruk gjerne RedCord-prinsippene