Desmetyldiazepam (serum)

Indikasjon

Serumkonsentrasjonsmåling kan være aktuelt ved:

• Mistanke om bivirkninger (f.eks. påvirkning av kognitiv funksjon, ulykker, osv.)
• Interaksjoner
• Mistanke om forgiftning eller overdosering.

Navn på legemiddel

Diazepam, Stesolid, Valium, Vival

Prøvemateriale

Serum

Prøvetakingstidspunkt

Ved terapikontroll tas prøven medikamentfastende, som regel 12-24 timer etter siste doseinntak, og når konsentrasjonen er i likevekt («steady state»). Likevektskonsentrasjon oppnås ca. 5 halveringstider etter oppstart eller doseendring.

Ikke-medikamentfastende prøvetaking kan være aktuelt ved f.eks. forgiftninger.

* For noen medikamenter kan bruk av gelrør påvirke konsentrasjonen. Det anbefales at serumprøver til medikamentanalyser tas på prøverør uten gel.

Holdbarhet

Avpipettert serum 7 døgn i kjøleskap før analysering.

NLK-kode

NPU10303

Kontaktinformasjon

Se Kontaktinformasjon og åpningstider (Seksjon for klinisk farmakologi, Ullevål)

Generelt

Diazepam metaboliseres i leveren til hovedmetabolitten desmetyldiazepam (nordiazepam), og til temazepam. Desmetyldiazepam og temazepam metaboliseres videre til oksazepam. Desmetyldiazepam, temazepam og oksazepam er alle sammen aktive metabolitter.

Aktive metabolitter av diazepam kan ha en lang halveringstid opp imot 5 dager. (1)

Referanseområde

Øvre referansegrense for døgndose diazepam 15mg hos voksne: 3500 nmol/L (diazepam og desmetyldiazepam summert) (2)

Tolkning

Øvre referansegrense tilsvarer øvre forventede konsentrasjon av summen av diazepam og hovedmetabolitten desmetyldiazepam ved bruk av 15mg diazepam daglig og prøvetaking ved slutten av doseringsintervallet, like før neste dose. (2)

Kommentar

Dersom formålet med prøven er vurdering av rusmiddelbruk anbefales innsending av urinprøve da påvisningstiden for rusmidler generelt er lengre i urin enn i serum.