ACL rekonstruksjon quadricepssene
Indikasjon
- Fremre korsbåndruptur og instabilitetsplager.
- Høster quadricepssenen for å rekonstruere ACL.
Leie
- ACL leie. Monter laksetrapp og fest sidestøtte slik at det blir 90 grader i det aktuelle kneet.
Anestesi/lokal
- Pasienten får narkose.
- Xylocain m/adrenalin 10 mg/ml
- LIA etter forordning.
Desinfeskjon/dekking
- Klorhexidin 5 mg/ml m/farge.
- Rundvask fra midt på låret til midt på leggen
- Laken under benet + U-laken. Pakk inn benet, slik at du får tett dekking. Hullaken over.
- Sandsekk pakkes inn sterilt
Klargjøring av stue
- Leiringstralle kne.
- Batteri x 1 ministryker.
- Sjekke MTU som diatermi, lamper, blodtomhetsapparat, sug og klargjøre rack.
- Sjekk at steril blodtomhetsmansjett ligger i gjennomstikksskapet.
- NaCl og Ringer Acetat til scopi.
- Klorhexidin 5 mg/ml til vask av hud før applisering av bandasje.
- Oppsugingsmatter.
- Heis til desinfeksjon
- Miniview til kontrollrøntgen postoperativt (Ziem Vision C-bue kan også benyttes)
Operasjonsteknikk
- Shaver og renser opp i den interkondylære notchen.
- Markerer kanal i femur m/syl
- Høster graft. Begynne med å løsne quadricepssenen, syr seneenden med tigerwire 2. Borer m/2 mm bor i benbiten i proximale enden og sager. Benbitene løsnes med meisel.
- Trer tråder i enden av graftet.
- Måler graftets tykkelse og lengde.
- Setter ledepinne opp i laterale femurkondyl helt baktil i notchen.
- Borer femurkanalen med riktig størrelse kronebor (9 mm)
- Går over til tibia og setter på tibia sikteapparat og setter opp en ledepinne
- Borer så opp med tibiabor (9 el. 10 mm sylinderbor)
- Fører en lang pinne m/hull i enden opp i femurkanalen og drar graftet opp ved hjelp av denne. Henter ned trådene med king fisher.
- Setter inn tynn ledesonde til skruen
- Skrur graftet opp proksimalt i femur med interferensskrue nr.7
- Etter flere ekstensjons og fleksjonsøvelser med noe drag i transplantatet festes det distalt i tilnærmet full ekstensjon
- Setter inn ledesonde og skrur PK biosure skrue nr 8,9 eller 10 x30 mm inn i tibia.
- Ved behov: post richardsskrue.
Utstyr fra stuen
- Hansker
- Diatermi plate.
- Shaverblad, excalibur 4.0 eller 5.0.
- Event. Tigerwire 2 m/nål. intracutansutur
Bandasje
- Mepilex border post op, soffband og elastisk bandasje.
Plukkekort
|
Vare
|
Størrelse |
Antall |
Reolplassering |
Reol |
Prod.nummer |
|
ACL prosedyrepakke |
1 |
Forbrukslager |
D-1+2 |
||
|
Operasjonsfrakk
|
xl, xxl, L |
3 |
Forbrukslager |
K-1+2 |
|
|
Lampehåndtak |
|
2 |
Steriltlager |
S-3-5 |
|
|
Bladmeisler |
smale |
|
Steriltlager |
T-6 |
|
|
Richards kannulerte instrumenter (eventuelt) |
4,0 |
|
Steriltlager |
P-6 |
|
|
Pumpesett (outflow/skyllesett) |
|
1 |
Skopilager |
F-8 |
AR-6420 |
|
Pasientsett |
|
1 |
Skopilager |
F-6 |
AR-6430 |
|
Dagsett |
|
1 |
Skopilager |
F-7 |
AR-6425 |
|
Sagblad m/stopper |
|
1 |
Proteselager
|
I-4 |
2296-003-221 |
|
Optikk 30 grader (arthrex) |
|
1 |
Skopilager |
G-4+5 |
|
|
RF probe |
|
1 |
Skopilager |
E-6 |
|
|
Ethibond 2 (dobbel nål) |
|
2 |
Skopilager |
C-8 |
EH 7845H |
|
Ethibond 5 |
|
1 |
Skopilager |
C-8 |
|
|
Tigerwire 2 |
dobbel nål |
2-4 |
Skopilager |
E-7 |
AR-7205T |
|
Screw cannulated Interferrence, with disposable sheath |
7x 25 |
1 |
Skopilager |
C-9 |
AR- 1371-E |
|
Biosure skrujern |
|
1 |
Steilt lager |
T-7 |
|
|
Guide wire |
1,2 x 12 |
1 |
Skopilager |
C-9 |
7211138 |
|
Bio sure PK Screw |
8x30 |
1 |
Skopilager |
C-11 |
72202269 |
|
Biosure PK screw |
9x30 |
1 |
Skopilager |
C-11 |
72202273 |
|
Biosure PK screw |
10x30 |
1 |
Skopilager |
C-11 |
7220277 |
|
Guide wire 2,4 drill tip |
2,4 mm |
1 |
Skopilager |
C-7 |
014396 |
|
Guide Pin with Suture Eye Arthrex (Passing pin, drill tip S&N) |
2,4 x 435 mm |
1 |
Skopilager |
C-6 |
AR-1297LS (7208678) |
|
Kurv med kannulerte skruer 4,0 mm |
Skopilager |
A-4 |
Brikker fra sterilenheten
- ACL sårinstrumenter
- Arthrex scopi brikke
- Arthrex shaver
- Mini stryker
