Miljøterapi ved bruk av tvang og tvangsmidler
Sist oppdatert: 18.04.2024
M2
Mer informasjon
Utgitt: 14.01.2022
Utgiver: Ahus og Sykehuset Østfold
Versjon: 1.3
Tidligere versjoner
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
MILJØTERAPEUTISKE TILTAK
Måten tvang blir utført på og holdningene personalet møter pasienten med, kan ha stor innvirkning på hvordan tvang oppleves. Tvang handler om å ivareta pasienten og bruk av tvangsmidler som er utført på en respektfull måte, med omsorg og ivaretakelse i hovedfokus, kan hjelpe å forebygge negativ opplevelse av tvang. Det kan også hjelpe med å forebygge fremtidig bruk av tvangsmidler.
Ved all bruk av tvang bør man strekke seg så langt det er mulig for å gi pasienten kontroll og medbestemmelse i situasjonen. Gi tydelig informasjon om hvorfor tvangsbruken er nødvendig, hva personalet gjør eller kommer til å gjøre, og hva som skal til for at tvangsbruken kan opphøre. Gi tid der det er mulig og anerkjenn pasientens følelser og opplevelse i en vanskelig situasjon.
I lovteksten fremkommer det at tvang kun skal brukes når lempeligere midler har vist seg utilstrekkelige. Med lempelige midler menes alle tiltak man bruker for å oppnå samarbeid og unngå bruk av tvangsmidler.
Lempelige midler kan være:
- Forsøk på dialog.
- Verbal grensesetting.
- Flytte situasjonen til et annet sted.
- Skifte eller supplere personell.
Krisehåndtering, ettersamtale og klagerett
Strukturerte samtaler med pasienter om tvang kan være utfordrende, men er et nyttig verktøy for å unngå tvang og for å utøve tvang på mest mulig skånsom måte. Strukturerte samtaler om tvang kan foregå før bruk av tvangsmidler er nødvendig, for eksempel kort tid etter innkomst, ved å lage en krisehåndteringsplan. Man drøfter krisesituasjoner med pasienten og forhører seg om hvordan personalet best kan hjelpe pasienten og hvordan pasienten ønsker å bli møtt dersom det blir nødvendig å bruke tvangsmidler.
En annen arena for strukturert samtale er ettersamtale etter tvang. Denne samtalen er lovpålagt og et viktig verktøy for å forstå effekten av tvangsbruk. Samtalen gir pasienten mulighet til å ytre sine synspunkter om tvangsbruken og å si noe om hvordan pasienten ønsker å bli møtt i fremtiden dersom bruk av tvangsmidler igjen skulle bli nødvendig.
Alle pasienter har rett til å klage på bruken av tvang. Personalet er pliktig til å hjelpe pasienter med å forstå sine rettigheter, hjelpe med klageprosessen og legge til rette for kontakt med advokat. Klager sendes til Kontrollkommisjonen eller Statsforvalteren (ved §4-4 vedtak), se sykehusets egne rutiner for hvordan dette håndteres.
