Beta-hydroksybutyrat (Ketoner) i fullblod

Sikre at alle utfører analysen på en enhetlig og korrekt måte

Indikasjon:

Ved mistanke om DKA, diabetisk ketoacidose, for å avklare ketonverdier hos operasjonspasienter i forkant av og etter ortopediske inngrep. Dette vil i hovedsak dreie seg om noen diabetes pasienter og særskilt de som bruker SGLT2-hemmere.

Bioingeniører ansatt ved laboratoriet Martina Hansens Hospital.

Sykepleier/personell ved sengeavdeling/operasjon/postoperativ som utfører analysen.

Analysen b-ketoner bestilles i DIPS og eventuelt BKET bestilles i Analytix

Analyseprinsipp:

Vi måler total mengde Beta-hydroksybutyrat (ketoner) i fullblod oppgitt i mmol/l.

Måleprinsippet er basert på måling av elektrisk strøm som oppstår når glukose reagerer med reagensene på strimmelens elektrode.

Instrument:

FreeStyle Precision Neo fra Abbott

Utstyr:

FreeStyle Precision β-Ketone teststrimmel. Holdbarhet til utløpsdatoen som står på pakken.

Måleområde:

0,0 – 8,0 mmol/l

Prøvemateriale:

Kapillært, eller venøst EDTA- fullblod.

Holdbarhet ved venøs prøvetaking:

30 minutter

Arbeidsbeskrivelse:

• Åpne foliepakken (Lilla folie for Keton) med teststrimler ved hakket, og riv nedover for å ta ut teststrimmelen. Unngå å ta på endene av strimmelen.
• Sett teststrimmelen inn (enden med 3 striper, med stripene vendt opp) til måleren slår seg på.
• Det vises et bilde av en bloddråpe for å vise at måleren er klar til påføring av en prøve på teststrimmelen. Når det brukes keton teststrimmel vises «ket» nederst til venstre i displayet.
• Måleren slår seg av etter 3 minutter uten aktivitet.

Kapillær prøvetaking:

• For best mulig prøvetaking ved kapillærprøve brukes lang- eller ringfinger.
• Press lett med tommelen helt fra siste fingerledd og opp mot fingertuppen. Dette for å øke blodstrømmen til prøvetakingsstedet. Prøven tas ved siden av fingertuppen, der det er best blodgjennomstrømning.
• Press lett med tommelen i retning mot fingertuppen og stikk med lansetten. Tørk bort de første 2-3 bloddråpene.
• Trykk lett med tommelen til en ny dråpe blod kommer frem.
• Med kapillært blod, skal enden av strimmelen berøre bloddråpen på fingeren.

Ved analysering fra venøs prøvetaking:

Ved analysering av venøst blod holdes prøvetakings-røret på skrå (nesten flatt) slik at enden av strimmelen berører blodet.

Aspirering/måling:

Hold til det vises tre hvite horisontale streker i displayet og fjern teststrimmelen fra prøvematerialet. Etter noen sekunder vises måleresultatet på displayet avlest i mmol/l

Referanseområde hos voksne:

0,0 – 0,6 mmol/L

Laboratoriet kontrollerer teststrimler og alle apparatene på MHH en gang pr måned. Vi bruker Medisense Glucose & Ketone control solutions fra Abbott og analyserer HI og MID nivåer. Resultatet føres inn i eget skjema for kontroll.

Brukerhåndbok klinisk kjemi av Jacob A. Stakkestad & Arne Åsberg (red )

Brukerveiledning for Abbot Freestyle prcision Neo

Pakningsvedlegg for Freestyle precision b-ketone teststrimmel