Biokjemiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
1
2
5

Analyser

ACTH i plasma, Hormonlaboratoriet

Dette emnet er hentet fra Medisinsk biokjemi (OUS)
  Sendeprøve: Hormonlaboratoriet, Aker sykehus, OUS
30.11.2022Versjon 1.1

Synonym 

Adrenokortikotropin, Kortikotropin

Indikasjon 

Utredning av forstyrrelser i hypofyse og/eller i binyrebark-funksjonen

Prøvematerialet 

EDTA-rør

Frosset EDTA-plasma: 0,5 ml

Prøvetakingsrutiner 

  • Tidspunkt for prøvetaking må angis, da døgnvariasjonen er betydelig.
  • Morgenprøver tas kl. 07.00-09.00, kveldsprøver kl. 18.00-21.00.
  • Prøvene tas på EDTA-rør uten gel.
  • Røret fylles helt og sentrifugeres innen 2 timer.
  • Plasma overføres til plastrør og fryses umiddelbart.
  • Plasma sendes frosset til laboratoriet.

Referanseområder 

Referansegrenser for voksne ≥ 18 år:
kl. 07.00-09.00: < 10 pmol/l
kl. 18.00-21.00: < 50% av morgenverdien

Bakgrunn og tolkning 

ACTH har betydelig døgnvariasjon, og prøvetakingen bør standardiseres i forhold til dette. ACTH måles ved utredning av forstyrrelser i hypofyse og/eller i binyrebark-funksjonen. Ved utredning av binyrebarksvikt vil lav konsentrasjon indikere hypofysær årsak, mens høy konsentrasjon betyr at årsaken ligger primært i binyrebarken.

 

Ved utredning av hyperkortisolisme (Cushings syndrom) er konsentrasjonen høy når årsaken er hypofyseadenom og lav når årsaken er binyretumor eller hyperplasi. Ved iatrogen hyperkortisolisme er ACTH lav.

 

Ektopisk produsert ACTH vil oftest, men ikke alltid, (med)bestemmes i analysen.

 

Plastrør må benyttes ved oppbevaring av prøver til ACTH da ACTH adsorberes til glass.

Biologisk variasjon 

Døgnvariasjon, stress

Metodens måleområde 

1,1-278 pmol/l

Analysemetode 

Forbehandling

Ingen

 

Prinsipp

Ikke kompetitiv immunluminometrisk assay (ILMA)

 

Metode

Merket reagens er alkalisk-fosfatase bundet til et polyklonalt antistoff fra kanin. Catcher-antistoffet er monoklonalt og koplet til en polystyrenkule. Responssignalet er forsterket kjemiluminescens fra reaksjonen mellom alkalisk fosfatase og dioxetanfosfat.

 

Referansepreparat:
omregning: 1 pg/ml = 0,222 pmol/l

 

Leverandør/instrument

Immulite 2000xpi kit fra Siemens Healthineers. Metoden ble tatt i bruk ved Hormonlaboratoriet i januar 2004.

 

Molar masse
4540 g/mol

 

Utføres
Vanligvis daglig

Interferens 

Antiserum kryssreaksjon

Synachten (ACTH 1-24) 1%
ACTH 1-18 ikke målbar
ACTH 18-39 17%
αMSH 0,1%

 

Annen interferens

Hemolytiske (hemoglobin < 5120 mg/l), ikteriske (bilirubin < 200 mg/l) og lipemiske (triglyserider < 50 g/l) sera interfererer ikke i analysen.

Referanser 

Kilde for referansegrensen/referanseområdet: kitvedlegget