Løsningsbeskrivelsen er oppdatert til Arena versjon 23.2 og Trygg Arena versjon 4.15. 

Følgende endringer er relevante: 

• Risikovurdering for Delirium og kognitiv svikt er tatt inn i løsningen. 
• Mulighet for å overstyre skåring for ernæringsrisiko fra lav til høy.

Dette dokumentet gir en beskrivelse av regional løsning DIPS Arena for området Trygg Arena. Dokumentet gir en oversikt over brukerveiledninger og konfigurasjon for området. Dokumentet samler eventuelle saksgrunnlag som har blitt lagt til grunn for beslutning av løsning.

Følgende begreper er definert som en del av arbeidet med regional løsning for området Trygg Arena:

• STRATIFY er et validert vurderingsverktøy for identifisering av fallrisiko hos eldre pasienter på sykehus eller andre heldøgnsinstitusjoner, men verktøyet kan anvendes hos alle innlagte pasienter.
• MST (Malnutrition Screening Tool) er et validert verktøy for vurdering av risiko for underernæring av voksne i helse- og omsorgstjenesten

For generelle begreper knyttet til funksjonalitet i DIPS Arena og som gjelder på tvers av områdene i regional løsning, se brukerveiledning: Kom i gang med Arena

Følgende føringer og rammebetingelser ligger til grunn for arbeidet som er gjort innenfor område Trygg Arena:

Modulen Trygg Arena gir mulighet til å dekke de fleste innsatsområdene i Pasientsikkerhetsprogrammet som er relevante for sengeposter, dagbehandling og poliklinikker. Produktets mål er å være en løsning som bidrar til økt pasientsikkerhet. Strukturerte registreringer gjenbrukes og gir helsepersonell prosess og beslutningstøtte til å iverksette rett tiltak til rett tid.

Produktet fra DIPS heter Trygg Arena Sengepost. Da løsningen også er relevant for dagbehandling og poliklinikk har Faggruppe KDS og innleggelse valgt å endre navn på pasientspesifikk side til Trygg Arena.

Praksis for gjennomføring av risikovurderinger i HSØ har tidligere vært ulik, det har blant annet vært benyttet lokale Prokom-skjema og MetaVision.

Med Trygg Arena kan vi sikre en lik regional praksis.

Modulen har funksjonalitet utover det som i første omgang blir tatt i bruk i HSØ. Faggruppen KDS og Innleggelse har i første runde besluttet å ta i bruk risikovurdering for ernæring, fall, trykksår. Risikovurdering Delirium og kognitiv svikt ble tatt inn høsten 2024. 

Her er noen av fordelene ved å ta i bruk løsningen:

• Risikovurderingene og registeringene kan sees på tvers av poliklinikk og innleggelser
• Strukturerte registreringer kan gjenbrukes
• Trafikklys-modell viser gradert risiko, forslag til tiltak og varsel ved behov for re-screening
• Kurvevisning som viser utvikling over tid
• Mulighet for å ta i bruk flere utviklede løsninger innenfor Pasientsikkerhetsprogrammet
• Mulighet for videreutvikling og integrasjoner
• Samsvarer med ønske fra regionalt nettverk for kliniske ernæringsfysiologer HSØ

Saker tatt til beslutning i HSØ for området Trygg Arena er tilgjengelig i Endring til Regional løsning. Bruk filter «KDS og Innleggelse» i kolonne ansvarlig faggruppe for å finne sakene. De fleste sakene er besluttet av faggruppen, med støtte fra øvrige regionale faggrupper eller regionalt KDS nettverk i HSØ.

Videre følger en beskrivelse av de tre områdene som tas i bruk i løsningen.

Endring

Tidligere anbefalt verktøy for risikovurdering var NRS 2002. Helsedirektoratet anbefaler bruk av verktøyet MST (Malnutrition Screening Tool) ved vurdering av risiko for underernæring hos voksne i helse- og omsorgstjenesten. Verktøyet MST består av to spørsmål: Et om endring i vekt og et om endring i matinntak. MST er brukervennlig og egner seg for bruk i alle nivå av helse- og omsorgstjenesten.

Vurdering

Faggruppen KDS og innleggelse har besluttet å ta i bruk MST i Trygg Arena.

Endring

Risiko for fall vurderes i Trygg Arena med vurderingsverktøyet STRATIFY. STRATIFY er et vurderingsverktøy for identifisering av fallrisiko hos eldre pasienter på sykehus eller andre heldøgnsinstitusjoner, men verktøyet kan anvendes hos alle innlagte pasienter. Versjonen i Trygg Arena baserer seg på den modifiserte norske oversettelsen som er anbefalt av Pasientsikkerhetsprogrammet.

Vurdering

HSØ tar i bruk STRATIFY.

Endring

Skjemaet "Risiko for trykksår" i Trygg Arena bygger på den godkjente arketypen «Risiko for trykksår (Pasientsikkerhetsprogrammet)», som er basert på tiltak 1 i Pasientsikkerhetsprogrammets tiltakspakke for forebygging av trykksår. Screeningen består av tre spørsmål rundt pasientens trykksårrisiko, et datofelt og et fritekstfelt for eventuelle kommentarer. Basert på svarene vises en melding i skjemaet som beskriver om pasienten er i risiko for å utvikle trykksår.

Vurdering

Endring

Risiko for Delirium og kognitiv svikt vurderes i Trygg Arena med vurderingsverktøyet 4AT. 4AT er et enkelt og raskt vurderingsverktøy for å identifisere delirium og kognitiv svikt. 

Vurdering

HSØ tar i bruk 4AT.

Fire brukerveiledninger er utarbeidet for området Trygg Arena:

Faggruppe KDS og innleggelse har valgt å endre navn på sidene fra Trygg Arena Sengepost til Trygg Arena. Dette konfigureres i Page designer og gjøres av DIPS ressurs i prosjektet.

Trygg Arena inneholder flere funksjoner som HSØ har valgt å ikke ta i bruk. Begrunnelsen er stor grad av overlappende funksjonalitet med elektronisk kurveløsning og Behandlingsplan i DIPS, uten at det foreligger eller er planlagt integrasjoner.

I regional løsning for sengepostliste SO og PS tas kolonnene Fall risikovurdering, Ernæring risikovurdering, Trykksår risikovurdering og Delirium og kognitiv svikt risikovurdering i bruk.

Trygg Arena – pasientspesifikk side konfigureres slik at de delene av Trygg Arena som ikke tas i bruk fjernes. Det vil si at sidene “Detaljer NEWS2” og “Detaljer Ernæring” fjernes. I tillegg fjernes kroppstemperatur, puls, respirasjon, blodtrykk, SpO2, NEWS2 og qSOFA fra siden. Konfigureringen krever at lisensen til Page Designer er slått på. Denne konfigureringsoppgaven utføres av DIPS.

Med Trygg Arena versjon 4.11 er det levert tre nye systemoppsett:

• Trygg-Arena-Sengepost-Aktiver STRONG KIDS
  • Se beslutning: Trygg Arena Systemoppsett: Strong Kids
• Trygg-Arena-Sengepost-Aktiver VEKT
  • Se beslutning: Trygg Arena Systemoppsett: Aktiver VEKT v. 4.11
• Trygg-Arena-Sengepost-E46
  
  • Se beslutning: Trygg Arena Systemoppsett: Medisinsk koding fra MST

Det er ingen feltoppsett knyttet til Trygg Arena.

Vedrørende arbeidsflyt må man være oppmerksom på at dersom man kun lagrer, og ikke godkjenner et av risikovurderingsdokumentene legger det seg i privat arbeidsgruppe under "Dokument til ferdigstilling".

Det er gjort gjennomgang av alle dokumenttyper, se Regional veileder - SPL dokumenttyper KDS

Det er ingen kodeverk knyttet til Trygg Arena.

Som en del av regional løsning for området Trygg Arena er følgende pasientlister aktuelle:

Trygg Arena har en tilknyttet rapportpakke, Trygg Arena Sengepost, som består av rapportene:

• A-1006 Pasienttavle – screeninger- kontrollrapport: Rapporten brukes til kontroll og kvalitetssikring av screeninger registrert i pasientliste.
• A-1007 Pasienttavle – screeninger – tellerapport: Rapporten brukes til å skaffe oversikt over screeninger registrert i pasientliste – i hvor stor grad disse blir utført, og i hvor stor grad det registreres risiko.

Tilgang til Trygg Arena pasientspesifikk siden styres av elementtype: Arena Trygg Arena

1. Veileder for overlappende funksjonalitet - KDS

1. Nasjonalt pasientsikkerhetsprogram, Itryggehender (itryggehender24-7.no)
2. Helsedirektoratet (2022). Anbefalt verktøy for risikovurdering [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (sist faglig oppdatert 11. mai 2022, lest 08. september 2022). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/tema/underernaering/anbefalt-verktoy-for-risikovurdering
3. Trygg Arena Brukerdokumentasjon