Immunologiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
Transglutaminase (tTG) IgA
28.02.2022•Versjon 1.11
Labteknisk
Alternative analysenavn: Antistoff av typen IgA mot transglutaminase, anti-tTG
Analysesøk i IHR: P-Transglutaminase (tTG) IgA. Søk ev. "cøliaki" og velg riktig pakke.
Prøvemateriale
Serum
Pasientforberedelse
Pasienten bør ha spist glutenholdig mat i minst 4-6 uker før prøvetaking for utredning av cøliaki.
Pasienten bør ha spist glutenholdig mat i minst 4-6 uker før prøvetaking for utredning av cøliaki.
Prøvetaking
Prøvevolum
Ønsket: 1,5 mL serum.
Minimum: 0,5 mL serum.
Prøvebehandling
Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.
Oppbevaring og holdbarhet
Kjøleskap: 14 døgn
Prøven bør oppbevares i kjøleskap frem til forsendelse.
Oppbevares 5 døgn på laboratoriet.
Analysen utføres ved
Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold
Forventet svartid for rutineprøver
Utføres daglig (hverdager)
Analysemetode
Immunologisk metode, Phadia 250, Thermo Fisher Scientific
Klinisk
Indikasjon
Cøliakidiagnostikk. Oppfølging/terapikontroll ved cøliaki.
NB!: Medfødt IgA-mangel forekommer relativt hyppig hos cøliaki-pasienter, og hos disse er diagnostikk/oppfølging basert på IgA-måling uten mening. Samtidig med måling av Transglutaminase (tTG) IgA bør det derfor alltid rekvireres måling av IgA i serum, hvis dette ikke er gjort tidligere. Ved påvist IgA-mangel er Deamidert gliadin IgG en bedre analyse.
Analysen inngår i både cøliaki diagnostikk- og i cøliaki-kontrollpakken sammen med analyse av Deamidert gliadin IgG antistoff. Analyse av begge antistoffer gir økt sensitivitet og spesifisitet for diagnosen cøliaki.
Referanseområde
< 7 kU/L
Gråsone: 7-10 kU/L
Positiv: > 10 kU/L
Resultat og tolkning
Normal verdi for anti-tTG utelukker ikke diagnosen cøliaki. Resultater < 7,0 angis som negativt, men ved verdier i området 3,0-6,0 kU/L bør pasienten holdes under observasjon med kontrollmåling i nye prøver.
Verdier mellom 7,0-10,0 kU/L er ”gråsone-verdier”, og ved sterk klinisk mistanke bør pasienter med slike verdier henvises til gastroskopi. Dersom den kliniske mistanken er lav, bør man kontrollere prøvesvaret etter noen måneder.
Forhøyet konsentrasjon ( >10,0 kU/L) kan påvises hos de aller fleste pasienter med ubehandlet cøliaki. Diagnosen cøliaki skal alltid verifiseres med tynntarmsbiopsi før oppstart av diettbehandling. For barn gjelder ikke dette hvis anti-tTG er over 10 ganger øvre referansegrense. Noen personer har økt nivå av IgA-antistoff mot tranglutaminase, men normale tynntarmsbiopser. I mange tilfeller er slike personer på vei til å utvikle en klassisk cøliaki.
Hos små barn under tre år er undersøkelsen upålitelig med mange falskt negative prøvesvar. Deamidert gliadin IgG er vist å ha høyere sensitivitet enn Transglutaminase IgA hos små barn.
Konsentrasjonen av Transglutaminase (tTG) IgA synker under adekvat diettbehandling. Undersøkelsene kan derfor brukes som indikator på effekt av behandlingen, ev. diettslurv.
Se for øvrig Cøliakidiagnostikk.
Analytisk/biologisk variasjon
Bakgrunn
Cøliaki er en ervervet sykdom med en vevsødeleggende immunrespons i tynntarmens slimhinne, rettet mot hvetegluten og liknende proteiner fra rug og bygg. Sykdommen kan opptre i alle aldre, og symptomene er svært varierende. De fleste pasienter med cøliaki har autoantistoffer av type IgA i serum rettet mot enzymet vevstransglutaminase (tissue transglutaminase (tTG)), som finnes i tynntarmslimhinnen. Dette enzymet påvirker peptider fra gluten når de passerer slimhinnen.
- Gå til avsnitt
- Labteknisk
- Klinisk
Lukk
