Shigatoksinproduserende E.coli DNA

Undersøkelsen kan være indisert ved uavklarte diaretilstander/mageplager og i utbruddssituasjoner. OBS: Negativt prøveresultat utelukker ikke infeksiøs gastroenteritt av annen årsak.

Shigatoksinproduserende E.coli (EHEC) DNA analyseres som en del av en pakke tarmpatogene bakterier og parasitter som også påviser Salmonella-DNA, Campylobacter-DNA, Shigella-DNA/Enteroinvasiv E.coli (EIEC), Vibrio-DNA, Yersinia enterocolitica-DNA, Cryptosporidium DNA, Giardia lamblia DNA og Entamoeba histolytica DNA.

Undersøkelse av EHEC er aktuelt ved:

• Mistenkt hemolytisk uremisk syndrom (HUS)
• Blodig avføring

• Diare hos barn < 5 år etter opphold i U-land
• Vedvarende diare hos barn < 5 år som tidligere har testet negativt på tarmpatogene bakterier
• Utbrudd og smitteoppsporing

Annen viktig klinisk informasjon er reiseanamnese og evt epidemiologisk forbindelse til kjent utbrudd av EHEC.

Fecal transwab.

• Prøven bør sendes til laboratoriet så raskt som mulig.
• Holdbarhet tarmpatogene bakterier og parasitter: 5 døgn i 2-8 °C.
• Send i transporthylse av hard plast.

Molekylærdiagnostikk; PCR påvisning shigatoksin DNA.

Analyseplattform

• Isolering: EntericBio, Serosep
• Amplifisering: LightCycler 480, Roche

Videre diagnostikk etter påvist funn

• Ekstraksjon: - EMAG, BioMerieux
• Isolering ved varmebehandling
• Amplifisering: AriaMx, Agilent Technologies

Seksjon for genteknologi og infeksjonsserologi

Kvalitativt (Påvist/Ikke påvist)

Ved funn av shigatoksin i prøvematerialet vil prøven bli forsøkt dyrket. Videre diagnostikk for å kartlegge funnet vil bli utført. Se E coli DNA

Ved påvist EHEC vil man i prøvesvaret skille mellom høyvirulent EHEC og lavvirulent EHEC. For ytterligere informasjon og retningslinjer for smitteverntiltak se eget dokument hos Folkehelseinstitutet: Oppfølging av EHEC og HUS.

Funn av EHEC er nominativt meldepliktig.

Se Meldepliktige sykdommer til MSIS.

• Strategimøte nr. 29, 2015. BAKTERIOLOGISK FECESDIAGNOSTIKK.
• Strategimøte nr 10, 1996: Bakteriologiske fæcesundersøkelser (pdf).
• FHI Smittevernveilederen EHEC og HUS