Cystatin C er et protein med relativt lav molekylvekt (13 kDa) som produseres i alle kjerneholdige celler. Cystatin C tilhører en familie av proteinasehemmere og synes å ha sin funksjon i å beskytte intercellulær substans mot proteolytisk nedbrytning. Proteinet filtreres relativt uhindret i glomeruli og er gjenstand for reabsorpsjon og tilnærmet komplett nedbrytning i proksimale nyretubuli. Normalt finnes bare små mengder av proteinet i urinen. P-cystatin C er derfor velegnet som markør på nyrefunksjon, spesielt hos barn, eldre og pasienter med avvikende muskelmasse da cystatin C påvirkes lite av høyde, vekt, muskelmasse og diett. Den er ikke et akuttfaseprotein, og konsentrasjonen påvirkes derfor ikke av inflammatoriske prosesser.

Vurdering av nyrefunksjonen, spesielt ved avvikende muskelmasse ( f.eks. ved immobilitet, paralyse, anoreksi, kroppsbygging), barn og eldre. Kan avsløre fallende GFR tidligere enn p-kreatinin, og egner seg i det "kreatinin-blinde" området. Et alternativ til p-kreatinin som utgangspunkt for estimering av GFR. Estimert GFR basert på cystatin C bør automatisk utgis når cystatin C rekvireres hos voksne og ev. hos barn.

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvetaking

• Serum. Serumrør med gel. Unngå langvarig stase.
• Plasma (litiumheparin) kan også benyttes.

Holdbarhet

Prøven er holdbar i 7 døgn i kjøleskap, men pga. begrenset lagringskapasitet kan laboratoriet kun garantere lagring i 4 døgn.

Referanseintervall

Høy konsentrasjon sees umiddelbart etter fødselen, denne faller så raskt de første ukene. Serumkonsentrasjonen hos barn over ett år er relativt lik den hos voksne. Konsentrasjonen stiger i voksenalderen, og dette avspeiler den fysiologiske reduksjonen i GFR. Meget metodeavhengige verdier. IFCC-sertifisert ERM-DA471 kalibrator tilgjengelig fra 2010.

Gjengitt med tillatelse fra CALIPER.

Tall for analytisk variasjon: Se egen tabell

Høye verdier sees ved redusert GFR. Det anbefales å bruke en estimert GFR-formel med cystatin C, i stedet for bare konsentrasjonsbestemmelsen alene for vurdering av nyrefunksjonen. Formelen må da være tilpasset populasjonen og analysemetoden. Økt cystatin C kan også sees ved enkelte former for neoplasi, ved graviditet og etter høye doser glukokortikoid (p.o./i.m). Hyperthyreose kan gi økt cystatin C og hypothyreose lav cystatin C.

Lave verdier har ingen kjent klinisk betydning.