Trombocytter

Det finnes to forskjellige trombocyttkonsentrater

• Trombocytter

Trombocyttkonsentrat lages fra 3-4 forskjellige blodgiver.

Som oppbevaringsløsning benyttes ca. 200 ml additiv løsning og ca. 120 ml plasma.

Trombocyttene i konsentratet har ikke identisk uttrykk av human platelet antigen (HPA)

og human leukocytt antigen (HLA)

• Aferesetrombocytter

Trombocytter høstes ved hjelp av afereseteknikk.

Som oppbevaringsløsning benyttes ca. 200 ml additiv løsning og ca. 100 ml plasma.

Samtlige trombocytter i konsentratet har identisk uttrykk av HPA og HLA.

Alle trombocyttkonsentrat er leukocyttfiltrerte.

Et ferdig produkt har:

• Volum mellom 200 – 300 ml
• Trombocytter > 2,4 x 10*11 /enhet
• Leukocytter < 1 x 10*6 /enhet

Det forventes en stigning i trombocytter på ca. 25-40 x 10*9/L.

Ved transfusjon av trombocytter trengs bare en bekreftet ABO/RhD-typing.

Pretransfusjonsprøver

Profylaktisk ved TPK< 5

• Invasive prosedyrer (for eksempel leverbiopsi) ved TPK< 20
• Operative inngrep ved TPK < 50

Hos pasienter med trombocytopatier vil TPK ha mindre betydning, og klinikk samt kunnskap om aktuell trombocytopati hos den enkelte pasient vil være rettledende.

Trombocyttkonsentrat skal oppbevares på vippe ved en temperatur mellom

+20 og +24 °C. De har en holdbarhet på 5 døgn fra tappedato, men det kan forlenges til 7 døgn hvis man kan avkrefte bakteriell kontaminasjon.

Trombocyttransfusjonen bør være avsluttet innen 4 timer etter utlevering.

Før transfusjon skal trombocyttkonsentrat inspiseres for swirling og aggregater. Swirling er en stripeformet refleks (perlemorskimmer) som kan sees når posen holdes mot lys og vippes. Det er uttrykk for trombocyttenes funksjonsdyktighet. Aggregater sees som klumper.

Trombocyttkonsentrat uten swirling og/eller med aggregater skal ikke transfunderes men returneres tilbake blodbanken.

Trombocyttkonsentrater bør være ABO-forlikelige men dette kan avvikes.

ABO-uforlikelighet medfører ikke transfusjonsreaksjon, men nedsatt levetid av trombocyttene etter transfusjon.

• Rh-forlikelighet er ikke nødvendig da trombocyttene ikke har Rh-antigener. Likevel skal Rh(D) negative kvinner < 50 år som får Rh(D) positive trombocyttkonsentrat få Rh-profylakse innen 48 timer for å unngå dannelse av anti-D. Dette er fordi det kan finnes små mengder erytrocytter i et trombocyttkonsentrat.