Analyser

Karbondioksid (pCO2), P

Sist oppdatert: 22.02.2024
Utgiver: Sykehuset Telemark
Versjon: 1.2
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Bakgrunn 

Karbondioksid produseres ved intracellulære stoffskiftereaksjoner. Et voksent menneske produserer ca. 20000 mmol karbondioksid/døgn. Dette er en betydelig mengde syre (CO2 blir i nærvær av vann og karbonsyreanhydrase omdannet til karbonsyre) som kroppen kvitter seg med ved å transportere CO2 til lungene hvor det blir ventilert ut.

 

Bikarbonatbuffersystemet (HCO3- + H+ ⇌ CO2 + H2O) spiller en viktig rolle i bufringen av H+-ioner, men effekten reduseres med økende pCO2. Ved å måle pCO2 i perifert veneblod, får man et inntrykk av pCO2 i kapillærene og dermed også av effektiviteten av buffersystemet i interstitiet og i intracellulærvæsken i skjelettmuskulaturen hvor bikarbonat­bufferen utøver sin hovedfunksjon hos pasienter med metabolsk acidose.

Indikasjoner 

Arterielt blod

  • Mistanke om respirasjonssvikt (kols, respiratorbehandling, oksygenbehandling).
  • Sirkulasjonsforstyrrelser.
  • Utredning av syre-baseforstyrrelser.

 

Venøst blod

Mistanke om/vurdering av vevsacidose.

Prøvetakingsrutiner 

Referanseområder 

Referanseområder

Arterielt blod

Kvinner: 4,3–6,0 kPa1

Menn: 4,7–6,4 kPa1

Perifert veneblod

< 1,4 kPa over arteriell verdi2

 

Kilder

  • Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 2006.
  • Halperin ML, Kamel KS, Goldstein MB. Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Physiology: A problem based approach. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2010. s. 44.

Analytisk og biologisk variasjon 

Biologisk variasjon: Ca. 5 %.

 

Westgard den 19. feb. 2019.

Tolkning 

Høye verdier av arteriell pCO2
Respirasjonssvikt (alvorlig lungesykdom), respiratorbehandling, sirkulasjonsforstyrrelser som f.eks uttalt shunting. CO2-narkose, som kan ses ved alvorlig kols og samtidig O2-behandling. Kompensasjon av en metabolsk alkalose. Feil prøvemateriale (venøst i stedet for arterielt blod).

 

Høye verdier av venøs pCO2
I tillegg til årsakene nevnt i avsnittet over: Vevsacidose som ved redusert vevsperfusjon eller økt produksjon av CO2 pga. økt metabolisme (f.eks. feber).

 

Lave verdier
Hyperventilering, f.eks. ved hypoksi (lungesykdom, hjertesvikt, høydeopphold m.m.), angstutløst, langtkommet svangerskap, levercirrhose, kompensasjon av metabolsk acidose, forgiftning med acetylsalisylsyre, CNS-skade, feber, gramnegativ sepsis.

Feilkilder 

Feil prøvemateriale. Tilblanding av luft. For lang tid fra prøvetaking til analysering.

Tilleggsinformasjon 

Analysemetode

ABL800 FLEX Blodgassinstrument, Radiometer.

 

Analysen utføres ved

Avdeling for laboratoriemedisin, lokasjon Skien og Notodden.

 

Utføres
  • Øyeblikkelig hjelp
  • Daglig