Biokjemiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
1
2
5

Analyser

Glukose (strimmel), U

Sist oppdatert: 30.11.2022
Utgiver: Godkjent av: SØ
Versjon: 1.0
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Bakgrunn 

Omkring 900 mmol glukose blir hvert døgn filtrert gjennom nyrenes glomeruli (1). Nesten alt blir reabsorbert i tubuli, slik at glukosekonsentrasjonen i døgnurin varierer normalt mellom 0,1 og 0,8 mmol/L (2). Hvis p-glukose stiger til mer enn ca. 10 mmol/L (3) (nyreterskelen) ved samtidig normal glomerulær filtrasjonshastighet, overskrides den maksimale transportkapasiteten i tubuli med patologisk glukosuri som resultat. Ved redusert glomerulær filtrasjonshastighet, f.eks. ved høy alder og ved diabetisk nefropati, kan glukosuri mangle selv om p-glukose er over 10 mmol/L. Ved økt glomerulær filtrasjonshastighet, f.eks. hos noen gravide, kan glukosuri forekomme selv om p-glukose er lavere enn 10 mmol/L. U-glukose over 200 mmol/L gir polyuri pga. osmotisk diurese.

Indikasjoner 

Screening for svangerskapsdiabetes. Ev. kontroll av diabetes mellitus. For utredning av diabetes mellitus, se HbA1c, B, Glukose, B/P og/eller Glukosebelastning.

Prøvetakingsrutiner 

Pasientforberedelse

Morgenurin eller Urin som har stått i blæra i minimum 4 timer før prøvetaking.

 

Prøvetaking

Tas på Universalcontainer eller annen steril prøvebeholder uten tilsetning.

 

For å unngå at bakterier fra hudfolder i kjønnsorganet forurenser prøven, skal urinprøven tas som midtstrømsprøve. Morgenurin er ønskelig.
Unntak:
Prøve til f.eks.Klamydia undersøkelse tas fra første urinstråle (10–20 mL).
 
Midtstrømsprøve:
1.La første del av urinstrålen gå i toalettet.
 
2.Samle deretter urin ved å føre beholderen inn i urinstrålen uten å knipe strålen.
Prøven kan samles i en ren beholder før overføring til prøveglasset.
 
3.La resten av urinen gå i toalettet.
 
4.Merk prøveglasset med navn, fødselsnummer, dato og klokkeslett.
Oppbevar prøven ved kjøleskapstemperatur.

Veiledende referanseområder 

Kvinner og menn: Negativ.

Tolkning 

Positiv test sees ved u-glukose over ca. 2 mmol/L, avhengig av hvilken strimmeltype som brukes. Prerenal glukosuri skyldes økt p-glukose og sees ved diabetes mellitus. Ved andre tilstander med hyperglykemi, som Cushings syndrom, feokromocytom, akromegali og hypertyreose, sees bare lett og forbigående glukosuri. Renal glukosuri skyldes medfødt eller ervervet skade av nyretubuli eller økt glomerulær filtrasjonshastighet.

 

Feilkilder

Bruk av utilstrekkelig rengjort prøvebeholder kan gi falskt positive resultater, fordi det kan være glukoserester i beholderen og fordi noen rengjøringsmidler kan gi utslag. Høyt inntak av askorbinsyre (vitamin C), acetylsalicylsyre og høyt ketonnivå (2) kan gi falskt negative resultater med noen strimmeltyper. Glukosekonsentrasjonen kan synke betydelig under oppbevaring. Kjøling eller helst frysing anbefales hvis testen ikke kan utføres umiddelbart. Resultatet kan også bli falskt positivt dersom strimlene oppbevares feil, f.eks. at lokket på strimmelboksen ikke er festet skikkelig (2).

Referanser 

  1. Wright EM, Active sugar transport in health and disease. Journal of internal medicine. 2007;261:32-43.
  2. Sacks DB. Carbohydrates. I: Rifai N., Horvath A.R., Wittwer C.T. (red.). Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 6th edition. Missouri: Elsevier Saunders; 2018. s. 518-538
  3. Delaney MP, Lamb EJ. Kidney disease. I: Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE (red) Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics, 6th edition. Missouri: Elsevier Saunders; 2018. s. 1256-1323