Betalaktam-antibiotika IgE

Spesifikt IgE mot:

• Penicilloyl G (c1)
• Penicilloyl V (c2)
• Ampicilloyl (c5)
• Amoxicilloyl (c6)
• Cefaclor (c7)

• Mistanke om IgE mediert allergisk reaksjon (straksreaksjon) mot betalaktam-antibiotika (penicilliner og cefalosporiner).
• Det er ikke indikasjon for testing for IgE mot betalaktam-antibiotika ved forsinkete hypersensitivitetsreaksjoner som opptrer flere dager etter behandlingsoppstart.

1,5 mL serum per 10 allergener.

Indirekte enzymoimmunoassay (fluorescens enzym-immunoassay, FEIA)

Merkenavn: ImmunoCAP Specific IgE

Resultatene angis kvantitativt som kU/L.

Påvisbar sensbilisering ved verdier > 0,10 kU/L.

Utføres vanligvis 5 ganger i uken.

Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.

• Penicilloyl, ampicilloyl og amoxicilloyl er antigene hoveddeterminanter (major antigenic determinants).
• P.g.a. betalaktam-ring finnes det omfattende kryssreaktivitet på tvers av betalaktam-antibiotika (penicilliner, karbapenemer, cefalosporiner, cefamyciner m.fl.). Det anbefales testing for IgE mot alle tilgjengelige betalaktam-antibiotika.
• Tester for spesifikt IgE har oftest lav sensitivitet fordi en del av allergiske reaksjoner mot betalaktam-antibiotika er ikke IgE medierte reaksjoner.
• Påvisning av spesifikt IgE i serum betyr ikke nødvendigvis klinisk allergi.
• Resultatene av testing for spesifikt IgE må absolutt tolkes i sammenheng med allergologisk anamnese, konsentrasjon av serumtryptase, hudtester (prikktester, intradermale tester), cellulære tester, f.eks. basofil aktiveringstest BAT (dersom tilgjengelig), ev. legemiddelprovokasjon, oftest i spesialiserte sentre (regionale sentre for astma, allergi og hypersensitivitetssykdommer såkalte RAAO).