Akutt Kirurgisk Luftvei (cricothyroidotomi)

26.09.2019Versjon 0.5Forfatter: Per Anders Hunderi

Algoritme vanskelig luftvei 

Utstyr - hva og hvor er det plassert på DKS? 

Cricithyroidotomisett for kirurgisk luftvei ligger i nederste skuff (skuff 4) i Tralle for vanskelig luftvei DKS/Thorax. Trallen er plassert i forrom til stue 9-10 DKS.

 

Utstyret består av:

  • skalpell
  • rett hake
  • krok
  • endotrachealtube 6.0
  • peang 

Prosedyre 

 

  • Lokaliser membrana cricothyroidea. Stå på v. side av pasient med hode hengende for maksimal ekstensjon i nakken. Med venstre hånd lokaliser med pekefinger membranen, stabiliser/fikser trachea med de andre fingrene.
  • Stikk skalpell på tvers inn i trachea. ”Stab-technique”. Skalpell er i høyre hånd. La den stå i trachea og utvid snittet til 1-2 cm uten å trekke den ut. Ikke trekk skalpell ut før du får satt en hake/krok i trachea.
  • Sett inn en hake/krok i trachea i nedre snitt åpning. Gå langs skalpellblad. Haken/kroken løfter så nedre del av trachea opp og frem og danner hulrom for tuben.
  • Tube 6,0 eller boogie m/tube føres ned i trachea og cuff blåses opp.

Referanser 

NAForum, Vol 22; 2009, nr 1, kap 39