Antikolinergt syndrom

Sist oppdatert: 20.08.2024
Utgiver: Oslo legevakt
Versjon: 1.2
Forfatter: Odd Martin Vallersnes
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Generelt 

Alvorlig forgiftningstilstand som kan skyldes medikamenter eller planter. Muskarinreseptorene blokkeres.

 

Utløsende stoffer

  • Tricycliske antidepressiva, antipsykotika, antihistaminer, karbamazepin (Tegretol), biperiden (Akineton), skopolamin
  • Engletrompet (Belladonna), piggeple, rød fluesopp, panterflekket fluesopp m.fl.

Klinikk 

“Hot as a hare, blind as a bat, dry as a bone, red as a beet, and mad as a hatter”.

  • Psykisk og motorisk uro, angst, forvirring, hallusinasjoner, plukking.
  • CNS: Mydriasis, synsforstyrrelser, dysartri, myoklonier, kramper, nedsatt bevissthet, koma.
  • Sirkulasjon: Takykardi, arytmi, BT-stigning, hypertermi, tørr hud/slimhinner, rødt ansikt.
  • Glatt muskel: Relaksasjon i bronkier, tarm, galleveier, urinblære (urinretensjon).

Tiltak 

  • Antipsykotika er kontraindisert, ved behov for beroligende bruk diazepam.
  • Ved symptomer av betydning, innleggelse medisinsk avdeling.

Differensialdiagnoser 

Malignt nevroleptikasyndrom. Serotonergt syndrom. Forgiftning med hallusinogener eller sentralstimulantia. Delirium tremens. Psykose.