Mycobacterium tuberculosis kompleks DNA hurtigtest

Se også Mykobakterier.

Mistanke om infeksjon forårsaket av Mycobacterium tuberculosis-komplekset (MTBC) hos pasienter som ikke har fått antituberkuløs behandling.*

• Se Mykobakteriedyrkning.
• Respiratoriske og ikke respiratoriske prøver.
• Analysen er kun validert for luftveisprøver, men andre prøvematerialer kan undersøkes.

Prøvene må sendes raskest mulig til laboratoriet, og må ikke utsettes for dagslys eller UV-stråling. Oppbevares kjølig til forsendelse.

Prøver med mistanke om tuberkulose skal sendes i transporthylse av hardplast på grunn av smittefare. Husk å merke både prøveglass og transporthylse med pasient-ID eller laboratorieetikett. Ved rekvirering i DIPS  kan venstre-etikett settes på hylse og barkodeetikett på selve prøven.

• Metode basert på genpåvisning ved polymerasekjdereaksjon (GeneXpert MTB/Rif).
• Metoden påviser MTB-komplekset og genetisk rifampicinresistens (rpoB mutasjoner) direkte i prøvemateriale.

• Mikrobiologi, Sykehuset Innlandet, Lillehammer.
• Ved for lite volum videresendes prøven til OUS Ullevål.

Kvalitativt (f.eks. Påvist/Ikke påvist)

• MTBC-DNA påvist.
• Genotypisk rifampicinresistens påvist.
• Genotypisk rifampicinresistens IKKE påvist.
• MTBC-DNA IKKE påvist.

Analysen utføres alle hverdager

• Undersøkelsen påviser MTB- komplekset og genotypisk rifampicinresistens direkte i prøvemateriale.
• Påvisning av rifampicinresistens tyder på at at multiresistens TB kan foreligge.
• Ved vekst av MTB-komplekset blir fenotypisk resistensbestemmelse utført.

• Antituberkuløs behandling i 3 dager eller mindre.
• Antituberkuløs behandling for >1 år siden.

Tilstedeværelse av MTBC kan ikke utelukkes ved negativt resultat. Dyrkning utføres alltid i tillegg (prøven videresendes OUS Ullevål).

Dersom det foreligger negativt resultat på molekylærbiologisk undersøkelse av M. tuberculosis kompleks DNA, utføres vanligvis ikke mikroskopi. Strategimøtet for mykobakterier FHI (Rapport nr 30, 2016) anbefaler at avisolering kan vurderes hos pasienter med mistenkt lunge-TB, når det ikke er påvist MTB-DNA i to ekspektoratprøver eller en BAL, forutsatt at prøvene er av god kvalitet.