Ankel - Synovektomi

1. Hensikt og omfang

Kortsiktig beskrivelse av behandlingsopplegget for pasienter med smerter og synovitt i ankel.

2. Ansvar / målgruppe

Seksjonsoverlegen har ansvaret for at dette behandlingsopplegget gjennomføres og målgrupper er avdelingens leger. Avvik fra opplegget skal begrunnes i journalen.

3. Handlinger

Diagnosekode: M05.9 L40.5 M45
Operasjonskode: NHF01/NHF02 Ankelleddsynovektomi
NHL59 Tenosynovektomi, medial/lateral

Indikasjon: Smerter, leddsynovitt, rtg LDE grad 0 - 3
For tenosynovektomi: smerter og klinisk tenosynovitt

Preoperativ prosedyre:
Tromboseprofylakse

Ikke infeksjonsprofylakse
Operasjonsbeskrivelse:
Anteromedial og anterolateral portal ved leddsynovektomi
Manuell traksjon ved assistent
Åpent snitt over tenosynovitt
Beholde retinakelbroer for å unngå seneluksasjon

Postoperativ prosedyre:
Elevasjon
Mobilisering dag 1 med krykker, gangtrening de første dager
belastning. Ta hensyn til smerter og økende hevelse
Full evt. suturer fjernes etter 14 dager
Fysioterapi: Fra dag 1 aktiv bevegelsestrening: Dorsal -og plantarfleksjon, in- og eversjon. Gangtrening med krykker. Gradvis progresjon av bevegelighets-, styrke- og balansetrening. Ved behov fysioterapi etter utreise.
Kontroller: Ikke rutinemessig

4. Kontroll

Behandlingsopplegget evalueres og oppdateres hvert 2 år – ansvarlig: seksjonsoverlegen.