IgE, total, P

Immunglobulin E (IgE) produseres av plasmaceller og utgjør normalt omkring 0,001 % av totalmengden immunglobulin i serum. Det bindes til spesielle reseptorer i cellemembranen på mastceller, basofile granulocytter, trombocytter og neutrofile granulocytter og har fremfor alt en funksjon ved patogenforsvar. Ved allergiske straksreaksjoner kan en senere binding av allergen på allergenspesifikke IgE-molekyler på bl.a. mastceller og basofile granulocytter føre til aktivering av cellen, med frigjøring av mediatorer som fremkaller symptomer på straksallergi.

Måling av total IgE benyttes ved

1. mistanke om atopi sammen med spesifikt IgE mot aktuelle allergener.
2. mistanke om IgE-paraprotein i serum (f.eks. IgE-myelomatose), hyper IgE-syndrom (primær immunsvikt), ved ulike hudsykdommer m.fl. (se tolkning).
3. sammenligning av konsentrasjoner av spesifikt IgE mot konsentrasjon av totalt IgE, dvs. hvor stor del av det totale IgE dannes av allergenspesifikke IgE (f.eks. matvare, insektgift).

Pasientforberedelse
Ingen.

Prøvetaking
Serum. Vakuumrør uten tilsetning eller vakuumrør med gel.

Kommentarer til referanseområdene
Metode- og aldersavhengige verdier. Konferer utførende laboratoriums referanseområder.

Normal konsentrasjon utelukker ikke at det kan foreligge en IgE-mediert allergi (1). Noen pasienter har total IgE innenfor referanseområdet på tross av sterke spesifikke IgE-antistoffer mot flere allergener.

Høy konsentrasjon av IgE sees hos atopikere, særlig ved symptomer både fra hud og luftveier (1). Høye verdier kan også sees ved parasittsykdommer, allergisk bronkopulmonal aspergillose (2), sensibilisering mot folkodin (3,4), immunsvikttilstander som hyper IgE-syndrom (5) og i svært sjeldne tilfeller av malign sykdom som monoklonal komponent av type IgE (6).

Ratioen spesifikt IgE / totalt IgE er i noen publikasjoner dokumentert å ha prediktiv verdi mtp. effekt av ASIT (allergenspesifikt immunterapi) med inhalative allergener (7).