Akutt tynntarmsiskemi

Sist oppdatert: 05.12.2024
Utgiver: Oslo legevakt
Versjon: 2.2
Forfatter: Julie Mathillas
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Generelt 

Forårsakes av emboli, trombe eller traume. Sjelden, men alvorlig, prevalens 4-5/100.000

Klinikk 

Risikofaktorer for emboli:

  • Kardiell arrytmi
  • Klaffesykdom
  • Endokarditt
  • Nylig hjerteinfarkt
  • Ventrikulær aneurisme
  • Aortaaneurisme

 

Obs: sentralstimulerende rus kan gi vasospasme i abdominalkar slik som i andre blodkar.

 

Risikofaktorer for trombe:

  • Perifer arteriesykdom
  • Høy alder
  • Tilstander med lav "cardiac output"

 

Typisk klinisk triade (mellom 1/3 til 1/2 av tilfellene):

  • Eldre pasient
  • Atrieflimmer
  • Sterke magesmerter med beskjedne kliniske funn

 

Andre symptomer

  • Kvalme/oppkast
  • Diaré
  • Blod per rektum er uvanlig med mindre iskjemien er langt fremkredet

 

Perforasjon og sepsis opptrer senere i forløpet

Tiltak 

Innleggelse gastrokirurgisk avdeling ved lokalsykehus.