Endoskopiske prosedyrer innebærer ofte en blødningsrisiko som er avhengig av prosedyre, pasientens komorbiditet og bruk av antitrombotiske medikamenter. Endoskopøren må vurdere risiko versus nytte av prosedyre, avgjøre riktig tidspunkt for gjennomføring av prosedyren og vurdere behov for korreksjon av effekt av antitrombotiske medikamenter.
Vi skiller mellom prosedyrer med høy og lav risiko for blødning:
Lav-risiko prosedyrer |
Høy-risiko prosedyrer |
|
|
Vi skiller også mellom tilstander med høy og lav tromboembolisk risiko:
Lav tromboserisiko |
Høy tromboserisiko |
|
|
Konkrete råd vedrørende de forskjellige medikamentene: Antikoagulasjonsbehandling i forbindelse med endoskopi ved Medisinsk undersøkelse (helse-bergen.no).
Ved koronarstent eller akutt koronarsyndrom siste 12 måneder bør vakthavende ved hjerteinvasiv kontaktes. For øvrig bør alle pasienter med høy tromboembolisk risiko drøftes i samråd med gastrobakvakt og eventuell annen relevant spesialitet.