Malletfinger (Droppfinger) (fysio)

Sist oppdatert: 17.06.2024
Utgiver: Helse Bergen
Versjon: 1.2
Forfattere: Humaira Sæbø, Renate Knappen
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Diagnose 

Uten fraktur

S66.3 Skade på strekkemuskel og -sene for fingre i håndledds- og håndregionen

 

Ved samtidig fraktur, legg til passende kode

S62.5 Brudd i tommel

S62.4 Brudd i annen finger

S62.6 Brudd i flere fingre

 

Metodebok Bruddavdeling

Behandling 

Konservativ behandling

  • Henvises ved behov, kommer til fysioterapi som regel etter seponert skinne, i hovedsak 6 uker etter skade.
  • Nattskinne i ytterligere 3 uker etter oppstart med aktive øvelser.
  • Bruke skinne ved utsatte aktiviteter i ytterligere 3 uker (f.eks. re opp sengen/husarbeid, eller annen aktivitet med fare for slag/støt mot finger).
  • 6 uker med kontinuerlig malletskinne.
  • Ved fortsatt ekstensjonsdeficit på 20° eller mer, forsetter pasienten med kontinuerlig skinne i ytterligere 3 uker.
  • Lege ved røntgenavdeling henviser pasienten til fysioterapi når tilstanden oppfattes som bevegelsesstabil og når ekstensjonsdeficit er mindre enn 20°.
  • Ofte blir en ekstensjonsdeficit mer fremtredende når pasienten kommer til fysioterapiavdelingen og settes i gang med aktive øvelser innenfor smertegrensen.
  • Fysioterapeuten kontinuerer i disse tilfellene behandling med malletskinne i 3 uker til.

Generelt 

  • Malletfinger er en skade på strekkesenens innfestning på dorsalsiden av ytterphalangel.
  • Skaden kan oppstå ved at en ytre kraft presser DIP-leddet inn i fleksjon, samtidig som PIP-leddet forblir strakt.
  • Skaden kan oppstå med eller uten fraktur.
  • Malletfinger med avulsjonsfraktur som involverer en større del av leddflaten, blir operert. (Bhar og Mæhlum 2010, side 239).

 

Se også Malletfinger med fraktur

 

  • Henvises ved behov, kommer som regel etter 6 uker, etter seponert skinne.
  • Nattskinne i ytterligere 3 uker etter oppstart med aktive øvelser.
  • Bruke skinne ved utsatte aktiviteter i ytterligere 3 uker (f.eks. re opp sengen/husarbeid, eller annen aktivitet med fare for slag/støt mot finger).

Restriksjoner 

Ikke passiv fleksjon i DIP 1–3 mnd etter fjerning av skinne avhengig av styrken i senen.

Øvelsesbehandling 

Kan bruke standard øvelsesprogram for fingre, men obs restriksjoner. (forsiktig med fleksjon i DIP og unngå passiv fleksjon).

 

Standard fingerprogram