Metodebok

Anti-MAG polynevropati er en sjelden autoimmunmediert og demyeliniserende sykdom som ofte forekommer med IgM monoklonale komponenter. Anti-MAG er betraktet som patogent: avleiring av IgM anti-MAG i myelin lagene gjør at myelin lagene blir bredere, noe som fører til demyelinisering. Dette over tid fører til sensoriske og motoriske symptomer, ataksi, parestesier, muskelsvakhet, nevropatiske smerter og tremor. Typisk debut av sykdommen er etter 50 år, hvor menn er 2,7 oftere affisert enn kvinner.
De fleste studier om hvorvidt anti-MAG titer varierer med sykdomsaktiviteten støtter denne påstanden.
Ca. halvparten av pasientene med IgM demyeliniserende nevropati har høyt nivå av anti-MAG.
Alle voksne pasienter med mistanke om demyeliniserende nevropati bør testes for monoklonale komponenter i serum og urin (Bence-Jones proteinuri) inkludert frie, lette kjeder i serum. Spesielt ved perifer nevropati (distal CIDP) hvis ikke monoklonal IgM komponent eller anti-MAG er påvist, bør testene repeteres.

Svarkode

NPU14526 P—Myeline associated glycoprotein antibody(IgM); arb.subst.c.(proc.) = ? (p.d.u.)

Les mer om Svarkoder.

European Academy of Neurology/Peripheral Nerve Society guideline on diagnosis and treatment of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: Report of a joint Task Force-Second revision, PMID: 34327760.
Anti-MAG neuropathy: From biology to clinical management, A. J. Steck, Journal of Neuroimmunology, 2021.
Anti-MAG antibodies in 202 patients: clinicopathological and therapeutic features. Svahn J, J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018, PMID: 29070644.
Decrease in Serum Anti-MAG Autoantibodies Is Associated With Therapy Response in Patients With Anti-MAG Neuropathy, P. H¨anggi, Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2022.
Clinical and laboratory features of a-MAG neuropathy without monoclonal gammopathy, Elba Pascual-Goñi, Nature 2019.