Kontroll av pasienter med urinveisdeviasjon på benign indikasjon

Sist oppdatert: 25.12.2024
Utgiver: Helse Bergen HF
Versjon: 1.0
Forfattere: Anne Kvåle Bergesen, Øyvind Ulvik
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Enkelte pasienter trenger urinveisdeviasjon (med/uten samtidig cystectomi) pga plagsomme blæresymptomer eller medfødte anomalier. Oppfølgingen av disse pasientene retter seg først og fremst mot bevart nyrefunksjon og funksjon av urinveisdeviasjonen

Brickerdeviasjon (urostomi) 

  • Isotop og lab (Hb, kreatinin, B12) etter 3 mnd. Deretter kan pasienten følges med blodprøver og UL nyrer årlig (mtp obstruksjon og hydronefrose) hos fastlege
  • Regime for skylling av evt nativ blære må avtales. Ofte er det nok med 1 gang i uka, men sjeldnere går også bra i de fleste tilfeller
  • Ved risikofaktorer for blærekreft kan det være aktuelt med cystoskopikontroll av nativ blære

Lundiana (kontinent urinreservoir) 

  • Isotop og lab (Hb, kreatinin, B12, venøs base) etter 6 uker. Ved behandlingskrevende acidose (bikarbonat under 21 mmol/L eller venøs base under – 3) bør pasienten kontrolleres til dette stabiliseres. Natron tabletter er ofte tilstrekkelig
  • Deretter kan kontroller overføres til fastlege med årlige blodprøve og UL kontroller av nyrene mtp hydronefrose og obstruksjon

Monti/Mitrofanoff (tappekanal til nativ blære) 

  • Kontroll etter 6 uker mtp sår og tappefunksjon
  • Deretter årlig kontroll med kreatinin hos fastlege

Clamplastikk 

  • Første ktr etter 3 mnd
  • Deretter kontroll annenhvert år med cystoskopi, kreatinin, UL og resturinmåling