Kvantitering av T-lymfocytter i bronkialskyllevæske (BAL)

Sist oppdatert: 07.04.2025
Utgiver: Sørlandet sykehus
Versjon: 1.0
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Synonymer 

T-hjelperceller (CD4) i BAL, T-cytotoksiske/suppressorceller (CD8) i BAL, CD4/CD8-ratio i BAL

Indikasjon 

Ledd i utredning av interstitiell lungesykdom, og spesielt mistanke om sarkoidose (se referanser).

 

Følgende analyser utføres (forutsatt at antall lymfocytter i prøven ≥ 15 %):

BAL-T-celler (CD3+ % av lymfocytter)

BAL-CD4 T-celler (CD4+ % av T-celler)

BAL-CD8 T-celler (CD8+ % av T-celler

BAL-CD4/CD8 (T-celler)

Prøvetaking/ prøvebehandling 

BAL væske

 

Se: BAL-differensialtelling 

 

Analysen utføres kun når antall lymfocytter i prøven ≥ 15 %.

Synlig blodtilblandet BAL prøve kan ikke analyseres.

 

Det er kort holdbarhet for lymfocytter i BAL, og materialet må analyseres innen 4 timer etter at prøven er tatt.

Feilkilder 

Blodtilblandet prøve

For gammel prøve

Analysefrekvens og svartid 

Analyseres på tirsdager og torsdager.

 

  • Prøven besvares innen 1 dag etter at prøven er tatt.

Utførende laboratorium 

Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin (blodbank), Kristiansand

Tlf. 38 07 34 70

Metode 

Flowcytometri

Referanseområde 

Ikke kjent.

Se tolkning. 

Tolkning 

Økt CD4/CD8-ratio i BAL er et vanlig funn ved sarkoidose, men er ikke spesifikt og må tolkes med forsiktighet. I henhold til de norske faglige retningslinjene inngår bronkoskopi med biopsi og BAL i utredningen av sarkoidose. CD4/CD8-ratio >3,5 kan tale for sarkoidose, men inngår kun som en brikke i en bred utredning (se referanser).

Akkreditert 

Nei

Analysekode NLK 

NPU62135 BAL-T-celler

NPU62137 BAL-CD4 T-celler

NPU62139 BAL-CD8 T-celler

NPU56977 BAL-CD4/CD8(T-celler)

Referanser 

  1. Faglige retningslinjer for sarkoidose
  2. Meyer KC et al. American Thoracic Society Committee on BAL in Interstitial Lung Disease. An official American Thoracic Society clinical practice guideline: the clinical utility of bronchoalveolar lavage cellular analysis in interstitial lung disease. Am J Respir Crit Care Med. 2012 May 1;185(9):1004-14. doi: 10.1164/rccm.201202-0320ST. PMID: 22550210.