• Arteritis temporalis er en kjempecellearteritt, en alvorlig systemisk vaskulitt i store og middelstore arterier, særlig ekstrakranielle grener av arteria carotis, som kan føre til synstap og hjerneslag
• Arteritis temporalis (AT) og Polymyalgia rheumatica (PMR) er muligens ulike manifestasjoner av samme sykdom

Insidens

• Anslagsvis 25/100.000, og øker med økende alder
• Særlig hyppig i Skandinavia

Alder og kjønn

• AT opptrer sjelden før fylte 50 år og tilstanden debuterer hos de fleste etter 60-70 års alder
• Kvinner rammes 2-3 ganger hyppigere enn menn

Lokale symptomer
Hodepine. Tyggeklaudikasjon, øker under måltid. Synsforstyrrelser (synsnedsettelse hos ca 20%, tåkesyn, dobbeltsyn, scotomer, amaurosis fugax).

Generelle symptomer
Lett feber, sykdomsfølelse, nattesvette, redusert matlyst, vekttap, muskel- og leddsmerter (polymyalgia rheumatica).

Funn
Synsfeltutfall/synstap. Evt. øyemuskelpareser, ptose/dobbeltsyn. Palpasjonsøm hodebunn og tinning(er). Evt palperes hard, knudrete, slynget og pulsløs/pulssvak a. temporalis. Forhøyet SR og CRP, ofte tresifret.

• SR
  • Vanligvis er SR >60
  • SR >100 er ikke uvanlig ¹¹
    • SR under 40 er uvanlig
• CRP
  • Verdi over 25 mg/L
    • Verdi under 25 er uvanlig ¹¹
• Trombocytter
  • Trc. >400 x 10⁹ /L er vanlig ¹¹

• Hos noen vil man kunne finne moderat sekundær anemi, leukocytose, og lett forhøyet alkalisk fosfatase

Øyeblikkelig innleggelse i reumatologisk avdeling (Rikshospitalet har ansvar for temporalisarteritt i tillegg til andre vaskulitter, SLE, bindevevssykdommer og barnereumatologi).

Ved øyesymptomer akuttinnleggelse/henvisning øyeavdeling Ullevål.

Ved svak mistanke og ingen synsaffeksjon kan man avvente svar på blodprøver på Obsposten.
Behandling (steroider) er en spesialistoppgave.

NEL