Cyster:

• Vanlig! 7% hos premenopausale, 5-15% hos postmenopausale
• Kan være stumme eller hormonproduserende
• Hos premenopausale nesten alltid benigne (folikkel, corpus luteum, endometriom++, lav malignitetsrisiko).
• Hos postmenopausale: bør utredes. CA125 anbefalt ved påvist cyste/tas hos FL eller via gynekolog/skal ikke tas på legevakten).

Klinikk:

• Trykk- og pressfølelse i underlivet
• Endrede naturlige funksjoner: Vannlatingstrang, endret avføringsmønster.
• Affeksjon av hormonproduksjonen.
• Smerter? Symptomene kan variere med stilling og leie, evt positivt psoastegn.
• Kan gi varierende smerteutstråling som ubehag i ryggen ved ryggleie, ubehag mot siden i sideleie og noen kjenner bedring ved å ligge med flekterte bein.
• Økt bukomfang (pga cysten i seg selv eller pga ascites) og stasesymptomer i beina (pga trykk mot vener og lymfekar) kan forekomme .

• Hvor i syklus er pasient, pre/postmenopausal? Menstruasjonsstatus?
• Bruk av hormonpreparater?
• Tidligere operasjoner
• HCG-test

Torkvert ovarialcyste
Akutte, intense abdominalsmerter.

Unilateral lokalisasjon.
Peritonitt/peritoneal irritasjon lokalt eller generalisert (slippømhet, perkusjonsømhet, rigiditet).

Rumpert ovarialcyste
Akutt innsettende, ofte skarpe smerter på en side. Smertene vil gradvis avta ila 1-2 døgn. Ruptur av corpus luteum kan gi betydelig blødning i buken.

• Mistanke om torkvert cyste: Legg grove venfloner, innlegges akutt gynekologisk avdeling.
• Mistanke om rumpert cyste: Konferer med gynekolog om det er nødvendig med ø-hjelp innleggelse. Obs blødning i buk.
• Mistanke om cyste hos pasient under 35 år: Henvises gynekologisk poliklinikk eller privat gynekolog for UL. Follikkelcyster vanligst, malignitet sjelden. Ved funn på UL ser man ofte an ca 2 sykluser før henvisning til laparoskopi/biopsi/fjerning.
• Mistanke om cyste hos pasient over 35 år: Alle henvises til utredning pga hyppigere forekomst av malignitet.