Betennelse i paranasale bihuler. Oppstår vanligvis i forbindelse med en øvre luftveisinfeksjon, og skylder som regel luftveisvirus. 0,5-2% av tilfellene kompliseres med bakteriell infeksjon. Hyppigst i etmoidal- og maxillarhulene.

Som regel forutgående øvre luftveisinfeksjon.

Nasal obstruksjon, purulent nesesekret, nattlig tørrhoste, sår hals

+/- Hodepine, ansiktssmerter, tannsmerter,

+/- Nedsatt luktesans

Ofte forverring av smerter ved fremoverbøying. Som regel ensidig. Sjelden feber.

Akutt sinusitt er stort sett en klinisk diagnose.

Feber over 38°C, forhøyet CRP og forverring av symptomer etter initial bedring (Dobbel innsykning) øker mistanken om bakteriell årsak.

Røntgenbilder kan ikke bekrefte diagnosen og er ikke indisert. CT bihuler kan tas ved kroniske/residiverende symptomer eller ved terapisvikt/tvil om diagnosen, men tas ikke på legevakt.

Over 80% blir bedre uten antibiotika.Ved lette/moderate symptomer ser man det vanligvis an i en uke før man vurderer antibiotika.

Symptomatisk behandling:

• Nesedråper/-spray kjøpes reseptfritt på apotek.
• Skylling av nese med saltvann
• Ved utilstrekkelig effekt: Fenylpropanolamin (Rinexin) 50 mg x 2 hos Voksne og barn >12 år; 25 mg x 2 hos barn 5-12 år.
• Smertestillende med paracet og ibux ved behov
• Høyt hodeleie.

Antibiotika

• Antibiotika kan være indisert ved >7 dager symptomvarighet, såkalt dobbelt innsykning, purulent sekresjon eller høy feber/nedsatt AT.
• Følg Retningslinjene for antibiotika i primærhelsetjenesten

Oppfølging hos fastlegen

• Vanlig forkjølelse
• Migrene
• Spenningshodepine
• Tanninfeksjoner
• Kjeveleddsdysfunksjon
• Herpes zoster
• Trigeminusnevralgi
• Meningitt (sjeldent)
• Orbital infeksjon/abscess