Tocilizumab

Monitorering av medikamentkonsentrasjon i blod.

Pasientforberedelser

Ingen

Infusjon: Prøve bør tas som bunnkonsentrasjon (trough level/bunnspeil).
Injeksjon: Prøven kan i utgangspunktet tas uavhengig av injeksjonstidspunkt, men det anbefales at prøven tas kort tid før neste injeksjon.

Prøvetaking

Analyseres i serum, 0,5 mL per analyse.
Serumrør uten tilsetning eller serumrør med gel.

Holdbarhet

Oppbevares i kjøleskap, med holdbarhet 1 uke.
Fryses ved lengre oppbevaring.
Forsendelse via ordinær postgang.

P-Tocilizumab: 10-25 mg/L (bunnkonsentrasjon ved intravenøs administrering hos voksne)

Oppgitt målområde er svært usikkert.

Litteraturen på området er foreløpig begrenset.

Avdeling for medisinsk biokjemi, Radiumhospitalet.

Svartid avhenger i hovedsak av antall tilsendte prøver.

Analyseres ca hver fjerde uke.

Måleusikkerhet

Tocilizumab (RoActemra) er et humanisert IgG₁ monoklonalt antistoff rettet mot interleukin-6 reseptor (IL-6R). Tocilizumab gis som både intravenøse infusjoner og subkutane injeksjoner. Brukes hovedsakelig i behandlingen av inflammatoriske sykdommer av revmatoid artritt og juvenil idiopatisk artritt, samt kjempecellearteritt hos voksne. Ved å justere behandlingen på bakgrunn av medikamentkonsentrasjonen hos den enkelte pasient kan en redusere sannsynligheten for over- eller underbehanding. I tillegg kan målingene bidra til at pasienter som får uvirksomt medikament, avslutter eller bytter til annen behandling.

Ved god effekt, eventuelt remisjon, og høy serumkonsentrasjon kan det vurderes å redusere medikamentdosen. Ved dårlig eller tap av initial effekt, kan legen vurdere medikamentbytte ved adekvat serumkonsentrasjon (manglende virkning) og doseøkning ved lav serumkonsentrasjon.

3-trinns fluorometrisk metode på analyseinstrumentet AutoDELFIA.

Avdeling for farmakologi, Oslo Universitetssykehus: http://anx.no/tocilizumab/

Farmakologiportalen: http://www.farmakologiportalen.no/content/1965/Tocilizumab