Blodsykdommer

Blod 093 VRD konsolidering

17.02.2023Versjon 1.6Forfatter: Regional Fagforvaltning A. MyhreGodkjent av: Diagnosefaggruppe Hematologisk kreft

Kurdefinisjon 

Indikasjon 

Behandling av myelomatose etter protokoll EMNO2/HOVON95

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh-dager

Δ Bortezomib *)

1,3 mg/m2

sc

fastkonsentrasjon 2,5 mg/ml i NaCl 9 mg/ml

-

dag 1, 4, 8, 11

Deksametason **)

20 mg

po x 1

-

-

dag 1-2, 4-5, 8-9 og 11-12

Δ Lenalidomid **)

25 mg

po x 1

-

-

Dag 1-21

Kurintervall: 28 dager

 

*) Bortezomib settes subkutant i mage eller lår over 3-5 sekunder. Ferdig blandet sprøyte må gis innen fire timer.

**) Forordnes i MetaVision eller via resept

Blodprøver / kurkriterier 

Forundersøkelser: Responsevaluering ved myelomatose.

Hematologiske tellinger dag 8 og 15.

Antiemetika 

Annen støttemedikasjon 

Profylaktisk behandling mot herpes zoster med valaciklovir 250 mg x 2 til 1-2 uker etter bortezomib er avsluttet.

Tromboseprofylakse med acetylsalicylsyre 75 mg ved bruk av lenalidomid. Ved minst to risikofaktorer: vurder lavmolekylært heparin eller warfarin.

Evaluering / kontroll 

Responsevaluering før hver syklus

Dosejustering 

Individuell

Bivirkninger 

Bortezomib: Vanligst er kvalme, diaré, magesmerter, forstoppelse, oppkast, fatigue (utmattelse), pyreksi, trombocytopeni, anemi, nøytropeni, perifer nevropati (inkl. sensorisk), hodepine, parestesi, redusert appetitt, dyspné, utslett, herpes zoster og myalgi.

Deksametason: Bortsett fra gastritt har korttidsbehandling med deksametason vanligvis lite bivirkninger

Vurder profylakse med protonpumpehemmer (pantoprazol 20 mg x 1) eller lignende

Lenalidomid Benmargshemning (anemi, leukopeni, trombocytopeni). Kvalme og brekninger.

Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg