Behandling av myelomatose etter protokoll EMNO2/HOVON95
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh-dager |
Δ Bortezomib *) |
1,3 mg/m2 |
sc |
fastkonsentrasjon 2,5 mg/ml i NaCl 9 mg/ml |
- |
dag 1, 4, 8, 11 |
Deksametason **) |
20 mg |
po x 1 |
- |
- |
dag 1-2, 4-5, 8-9 og 11-12 |
Δ Lenalidomid **) |
25 mg |
po x 1 |
- |
- |
Dag 1-21 |
Kurintervall: 28 dager
*) Bortezomib settes subkutant i mage eller lår over 3-5 sekunder. Ferdig blandet sprøyte må gis innen fire timer.
**) Forordnes i MetaVision eller via resept
Forundersøkelser: Responsevaluering ved myelomatose.
Hematologiske tellinger dag 8 og 15.
Middels emetogenisitet, nivå 2
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Profylaktisk behandling mot herpes zoster med valaciklovir 250 mg x 2 til 1-2 uker etter bortezomib er avsluttet.
Tromboseprofylakse med acetylsalicylsyre 75 mg ved bruk av lenalidomid. Ved minst to risikofaktorer: vurder lavmolekylært heparin eller warfarin.
Responsevaluering før hver syklus
Individuell
Bortezomib: Vanligst er kvalme, diaré, magesmerter, forstoppelse, oppkast, fatigue (utmattelse), pyreksi, trombocytopeni, anemi, nøytropeni, perifer nevropati (inkl. sensorisk), hodepine, parestesi, redusert appetitt, dyspné, utslett, herpes zoster og myalgi.
Deksametason: Bortsett fra gastritt har korttidsbehandling med deksametason vanligvis lite bivirkninger
Vurder profylakse med protonpumpehemmer (pantoprazol 20 mg x 1) eller lignende
Lenalidomid Benmargshemning (anemi, leukopeni, trombocytopeni). Kvalme og brekninger.
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling