Se Vedlegg 1 - Anbefalte innstillinger og bruk.pdf

For utfyllende informasjon om redigering og tolkning av transkutan blodgass se Vedlegg 2 - Tolkning.pdf

Fig 1: Flytskjema for tolkning av transkutan blodgassregistrering

Anbefalt frase til bruk i elektronisk journal

Prosedyrebeskrivelse: GXFX20 transkutan CO₂ registrering.

Utstyr

• Transkutan CO₂ måler: Sentec/TCM Tosca/TCM 5
• Type undersøkelsessituasjon: Romluft/NIV/ CPAP. Ev. ta med innstillinger

Resultater

• Basert på /ikke basert på drift korrigerte verdier.
• Total registreringstid: Analysetid: (Registreringstid minus tid med artefakter):

Visuell tolkning basert på grafisk fremstilling av PtcCO₂

• Ingen artefakter. Artefakter % av undersøkelsen.
• Ingen antatt bias/systematisk feil. Antatt bias/systematisk feil med +/- kPa.
• Ingen antatt instrumentell drift. Antatt instrumentell drift med +/- kPa.
• Klinisk vurdering: Visuelt sees/sees ikke episoder med stigende verdi (mer enn 10 minutter).

Kvantitative data12

• PtcCO₂ ved start av måling. Verdi i antatt liggende våken tilstand.
• % av tid > 6.5 kPa
• % av tid > 6.7 kP og enten:

a) med stigning ≥ 1,33 kPa sammenliknet med våken stilling

eller

b) uten stigning ≥ 1,33 kPa sammenliknet med våken stilling

% av tid > 7.3 kPa

• PtcCO₂ median
• PtcCO₂ maksimum

Konklusjon

• Teknisk vellykket/ikke vellykket
• Sikker hypoventilasjon % av tiden
• Mulig hypoventilasjon % av tiden
• Normal

Kommentar

1. Kan avleses fra grafisk fremstilling eller fra statistikk ved bruk av Sentec (bortsett fra % av tid > 6.5 kPa) og hvis transkutan måling er integrert med søvnpolygrafi.
2. Se AASM kriterier for hypoventilasjon (se kapittel Transkutan blodgassmåling ).
3. Resultat av SpO₂ gjort samtidig kan med fordel tas med i samme beskrivelse. Beskriv da om SpO₂ er fra Sentec/TCM Tosca/TCM 5, fra separat pulsoksymetri eller fra pulsoksymetri fra polygrafi hvis transkutan CO2 er gjort tilkoblet med polygrafi. Beskriv om det er vedvarende lav SpO2 i perioder med stigende CO2. Noe som styrker sannsynligheten for hypoventilasjon.

Prosedyre: GXFX20 transkutan CO₂ registrering

Utstyr

• Transkutan CO₂ måler: TCM 5
• Type undersøkelsessituasjon: Lumis 150 ST-modus IPAP16 EPAP 4

Resultater

Total registreringstid: 8 timer Analysetid: 6 timer.

Visuell tolkning basert på grafisk fremstilling av PtcCO₂

• Artefakter: 25 % av undersøkelsen.
• Ingen antatt bias/systematisk feil.
• Ingen antatt instrumentell drift.
• Klinisk vurdering: Visuelt sees episoder med stigende verdi (mer enn 10 minutter).

Kvantitative data

• PtcCO₂ ved start av måling. Verdi i antatt liggende våken tilstand: 5,2 kPa
• 45 % av tid > 6,5 kPa
• 25 % av tid > 6,7 kPa og med stigning ≥ 1,33 kPa sammenliknet med våken liggende stilling.
• 0 % av tid > 7,3 kPa
• PtcCO₂ median: 6,6
• PtcCO₂ maksimum: 7,0

Konklusjon

Teknisk vellykket. Sikker hypoventilasjon 25 % av tiden.