Ped ALL

Ped ALL 078abce Interfant-21 Lavdose cytarabin i 4 dager

18.01.2024Versjon 1.9Forfatter: Anne VestliGodkjent av: Fagansvarlig OUSGodkjent dato: 2023-04-12

Kurdefinisjon 

Ped ALL 078a: Interfant-21 Cytarabin alene, 4 dager, over 6 mnd  ped_all_078a.pdf

Ped ALL 078b: Interfant-21 Cytarabin alene 4 dager, 2-6 mnd ped_all_078b.pdf

Ped ALL 078c: Interfant-21 Cytarabin 4 dg. i spr/AHS, over 6 mnd  ped_all_078c.pdf

Ped ALL 078e: Interfant-21 Cytarabin alene, 4 dager, 0-2 mnd  ped_all_078e.pdf

Indikasjon 

Akutt lymfatisk leukemi hos barn < 1 år ved diagnose med KMT2A-rearrangering.

Protokoll Interfant-21 versjon 1.3 19. september 2022 brukes som "best available treatment".

  • Ped ALL 078a: Cytarabin alene, 4 dager, over 6 mnd. Leveres i infusjonspose
  • Ped ALL 078b: Cytarabin alene 4 dager, 2-6 mnd. Leveres i 20 mL sprøyte, infusjonsvolum 10 mL
  • Ped ALL 078c: Cytarabin 4 dg. i spr/AHS, over 6 mnd. Leveres i 20 mL sprøyte til administrasjon ved AHS, infusjonsvolum 20 mL
  • Ped ALL 078e: Cytarabin alene, 4 dager, 0-2 mnd. Leveres i 20 mL sprøyte, infusjonsvolum 10 mL

Kurmatrise 

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppl.væske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Cytarabin

0-2 mnd:
50 mg/m2

iv infusjon

 

 

10 mL NaCl 9 mg/mL, leveres i 20 mL sprøyte

20-30 min

 

Dag 1-4

2-6 mnd:

56,25 mg/m2

10 mL NaCl 9 mg/mL, leveres i 20 mL sprøyte

> 6 mnd:

75 mg/m2

ped ALL 078a: 25-50 mL NaCl 9 mg/mL

> 6 mnd:

75 mg/m2

iv langsom injeksjon

ped ALL 078d: Leveres i 20 mL sprøyte til adm. ved AHS

Ved AHS gis dosen som en langsom bolus (ca. 5 min.)

  • Lavdose cytarabin (75 mg/m2 med aldersrelatert dosejustering) i 4 dager gis både i Protokoll 1B- og OCTADA(D)-fasen av behandlingen
  • Det er definert egne kurer for lavdose cytarabin i kombinasjon med intratekal trippel: ped ALL 074abc (4 dager) og ped ALL 075abc (1 dag)

Kriterier for kurstart 

Se de ulike stedene i protokollen

Antiemetika 

Kuren er lite emetogen, men kvalmebehandling kan bli nødvendig.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

Støttemedikasjon 

Pneumocystisprofylakse med trimetoprim/sulfa fortsetter under hele kuren

Dosejustering 

Etter alder: Se kurmatrise.

  • ≥ 6 måneder: full dose
  • 2-6 måneder: 3/4 av full dose basert på kroppsoverflate
  • 0-2 måneder: 2/3 av full dose basert på kroppsoverflate

Ekstravasasjon 

Cytarabin er ikke vevsirriterende.

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Benmargshemning.

Ellers lite bivirkninger i såpass liten dose.